Канадские врачи много на себя взяли
На востоке Канады в Галифаксе терапевты, среди них и Самюэль Хиккос, прошли дополнительное обучение, чтобы эффективнее лечить больных артритом. Речь идет о том, чтобы избавить пациентов-хроников от длительного ожидания консультаций врача-ревматолога. Теперь осмотреть пациента, изменить при необходимости назначения сможет и семейный врач.
Самюэль Хиккокс, семейный врач: "Обучение носило скорее неформальный характер. Я просто начал пристально наблюдать за работой ревматологов, которые трудятся в этой клинике, и так со временем приобрел практические навыки, которые позволили мне уже самому принимать пациентов".
Врач Хиккокс, команда медсестер и физиотерапевты сотрудничают в рамках инициативы, позволяющей пациентам попасть на осмотр без проволочек.
Самюэль Хикокс, семейный врач: "Схема такая: пациент приходит в клинику и встречается с ревматологом и медсестрой. Через полгода он вновь придет на осмотр, и его примем мы с физиотерапевтом. Так по очереди он попадет к каждому специалисту".
На первый взгляд может показаться, что речь идет о локальном решении локальной проблемы: ревматологов в Галифаксе не хватает, поэтому на помощь приходят семейные врачи. Но проблема существует во всем мире - долгое ожидание и недостаток узких специалистов. Тогда, возможно, этот подход станет универсальным решением?
Именно так считает Рэнди Монро, одна из руководительниц системы здравоохранения в Галифаксе: "Всемирная организация здравоохранения говорит, что наше будущее - во взаимозаменяемости. Мы вступаем в эру массового старения населения, многие нуждаются в лечении и уходе". Следовательно, предоставление новых специализированных навыков терапевтам и тесное сотрудничество медперсонала может частично восполнить нехватку специалистов.
Рэнди Монро: "Мы работаем вместе, все приветливы и вежливы. Я могу высказать свое мнение о пациенте, вы можете с ним не согласиться. Сотрудничество - это работа на общую цель. В нашем случае эту цель задает пациент, и все сообща решают, как именно двигаться к ее достижению". Новая Шотландия - регион, который любят пожилые, здесь комфортно стареть. Неудивительно поэтому, что у четверти местных жителей есть хроническое заболевания - артрит. Делегирование ряда полномочий по обслуживанию таких пациентов семейным врачам разгружает здешних ревматологов. Они высвобождают время для консультирования новых или более сложных пациентов, отмечает глава ассоциации больных артритом Сюэан Типли-Рассел: "Это - бег наперегонки со временем. От появления первых симптомов до системного поражения суставов проходит от 3 до 6 месяцев. Поэтому этот проект позволяет ревматологам уделять больше внимания ранней диагностике, высвободить немного времени, пока специально обученные терапевты занимаются хроническими больными". Самюэль Хиккокс также убежден, что игра стоит свеч: "Семейный врач обладает комплексными знаниями о том, как обследовать человека при подозрении на целый ряд распространенных хронических заболеваний, как его лечить, как взаимодействовать с другими семейными врачами, как сообщать о результатах диагностики... Поэтому мы убеждены, что это в конечном итоге - лучшая модель лечения и ухода ".
Подобную модель делегирования полномочий планируется ввести и в других провинциях Канады.
