Перелома носа: признаки, диагностика, лечение
Перелом носа – самая частая лицевая травма: по разным данным этот диагноз ставят в 40–50% случаев. В числе пациентов – и взрослые, и дети, причем не только те, что побывали в авариях и кулачных разборках. Неудачные падения при гололеде или дома, когда люди ударяются о раковину, ванную, стол самым выдающимся местом – это довольно частые сценарии.
Если травма не тяжелая, достаточно курса антибиотиков и физиотерапии, однако в серьезных случаях может понадобиться ринопластика. Принимать решение о терапии должен только врач, однако пациентам желательно разобраться с признаками перелома носа, чтобы понять, чего ждать и каких последствий своевременное обращение позволит избежать.
Виды и признаки
Перелом бывает:
- закрытым – кожные покровы целы, осколки кости не торчат;
- открытым – повреждение значительное, видны кости.
В тяжелых случаях диагностируют перелом со смещением. Это сложная травма, после которой даже визуально просматривается искривление носа.
При закрытом переломе появляется огромный синяк, отекает верхняя часть лица. Может идти кровотечение или визуально просматриваться вдавление. При открытом к вышеописанным симптомам добавляется повреждение кожных покровов: через раны видны торчащие обломки кости.
Общие признаки:
- гематомы на переносице, вокруг глаз, реже – на лбу;
- отечность верхней и центральной части лица;
- сильная боль, которая усиливается, как только прикасаются к носу или области вокруг него;
- кровотечение, которое трудно остановить;
- затрудненное носовое дыхание;
- изменение формы носа;
- слизистые выделения из носовых ходов.
Если все эти симптомы сопровождаются усиливающейся головной болью, помимо перелома носа у пациента может быть перелом основания костей черепа.
Диагностика
Первым делом врач расспрашивает пациента об обстоятельствах, при которых тот получил травму. Затем проводит стандартные процедуры:
- аккуратно ощупывает нос – часто пациенты принимают сильный ушиб за перелом, а метод пальпации позволяет поставить точный диагноз;
- назначает рентгенографию, реже – эндоскопию;
- при подозрении на повреждение костей основания черепа направляет на компьютерную томографию.
Лечение
Если случай не сложный и кости не сместились, врач прописывает пациенту обезболивающие препараты, сосудосуживающие средства, мази против синяков и отпускает того домой. После переломов со смещением нужна операция, чтобы восстановить правильный рельеф (ее проводят под местной анестезией). Любое промедление чревато осложнениями: ткани в этой зоне быстро заживают, особенно у детей и молодых людей, и затем, чтобы поставить косточки на место, все равно придется сделать операцию. После нее могут рекомендовать провести ринопластику или септопластику (если искривлена носовая перегородка).
Последствия
При искривлении носовой перегородки, в будущем у пациента может затрудняться носовое дыхание, на фоне которого будут часто развиваться синуситы, риниты. При переломах со смещением пациент может полностью утратить способность дышать носом.
Другие возможные последствия: дыхательная недостаточность, нарушение водно-электролитного баланса, нагноение, неврит тройничного нерва. Чтобы избежать их, необходимо вовремя обратиться к ЛОР-врачу, после чего выполнять все его предписания.
