Борьба за жизнь: почему в РФ тормозит налоксоновый проект
В наркостационарах Москвы стартует налоксоновый проект по профилактике передозировок. Ранее подобную работу пробовали организовать различные НКО, но столкнулись с препятствиями.
Передозировка - это одна из основных причин смертности наркозависимых во всем мире. Профилактика может спасти людей, но в России у деятельности такого рода, направленной на снижение вреда от употребления наркотиков, множество препятствий. В понедельник, 11 января, сетевое издание m24.ru со ссылкой на главного нарколога Минздрава РФ Евгения Брюна сообщило, что "в Москве наркоманам начнут выдавать бесплатный антидот на случай передозировки". Ранее подобные проекты пробовали организовать НКО в разных городах России. Их работе мешает бюрократия.
Налоксон спасает жизни
Антидот (противоядие) - это хорошо известный препарат налоксон, при инъекционном введении почти мгновенно "отключающий" воздействие наркотиков-опиатов, например героина. "Налоксон мы стали раздавать в конце 2013 года, и практически каждый день нам сообщали о спасенных жизнях", - рассказал DW Максим Малышев, координатор уличной соцработы московского Фонда имени Андрея Рылькова (ФАР). По его словам, в 2014 году благодаря налоксону удалось предотвратить смерть 224 человек. Ежегодно от отравления наркотическими веществами в Москве умирает около 1700 человек.
В большинстве стран налоксон выдается без ограничений
В Санкт-Петербурге подобную работу вел благотворительный фонд "Гуманитарное действие", использующий для уличной соцработы спецавтобусы, где проводились мини-тренинги по доврачебной медпомощи в случае передозировки опиатами. "3а 2011-2012 годы мы раздали порядка двух тысяч ампул налоксона, потом организовали с людьми обратную связь, удалось спасти таким образом 700 с лишним человек", - вспоминает в беседе с DW руководитель организации Сергей Дугин. Однако после консультаций с юристами фонд приостановил налоксоновую программу, опасаясь штрафных санкций.
По оценкам Дугина, в городе на Неве каждый год могут погибать от передозировок опиатами примерно 800 человек. Открывались налоксоновые программы и в других городах. Например, в Екатеринбурге в 2010-2011 году такой проект вела НКО "Шанс Плюс".
Бюрократия против профилактики
Купить налоксон в аптеке в России без рецепта нельзя, хотя в списки запрещенных веществ он не входит. Препарат используется в скорой помощи именно для предотвращения летальных исходов вследствие передозировки. "Оборот налоксона регулируется приказом Минздрава №785 от 2005 года, согласно которому по рецепту отпускаются все лекарства, кроме внесенных в перечень безрецептурных", - пояснил DW адвокат Михаил Голиченко, ведущий аналитик канадской Правовой сети по ВИЧ/СПИД. Безрецептурный отпуск налоксона, как и его раздача на улице - это нарушение правил оборота лекарственных средств. "Гражданам грозит за это штраф в размере от 1500 до 3000 рублей, должностным лицам - от 5000 до 10000 рублей, юридическим - от 20000 до 30000 рублей (статья 14.4.2 КоАП РФ)", - уточнил Голиченко.
Общественники неоднократно пробовали вступить в контакт с представителями госструктур, чтобы разобраться с пробелом в законодательстве. "Мы ведем активную переписку с Минздравом, предоставляя данные и аргументы, чтобы вывести налоксон из рецептурного списка", - рассказывает Малышев. Летом 2015 года активисты пикетировали здание Московского научно-практического центра наркологии, директор которого - Евгений Брюн. Они требовали проведения курсов профилактики и выдачи налоксона тем, кто выходит после наркологического детокса, так как риск передозировки у этих людей повышен. По словам Малышева, лично встретиться с Брюном или другими лицами, ответственными за принятие решений, не удалось. Тем не менее дело, кажется, сдвинулось с мертвой точки.
Проект на базе наркологических стационаров
Как рассказала DW помощница главного нарколога Минздрава Алина Максимовская, ориентировочно смертность от наркоотравлений по России составляет около 7000 человек в год. Следует учесть, что в эту статистику входит не только передозировка опиатами, а какое-то количество людей может не попадать под учет в силу неверного определения причины смерти. "Первый этап программы по выдаче налоксона был осенью прошлого года - обучение родственников больных наркозависимостью, находящихся на стационарном лечении", - рассказала Максимовская.
