Какие коронки лучше ставить на передние и жевательные зубы?

Коронки – искусственные конструкции, замещающие собственный зуб. Коронки могут устанавливаться как на полуразрушенный зуб, так и на место его полного отсутствия. В первом случае выполняется фиксация одной единицы, и коронка выглядит как защитный колпачок. Протезирование полностью утраченного зуба выполняется на мост, имплантат.

Какие коронки лучше ставить, как определиться с разнообразием и моделями, в каком случае показаны те или иные конструкции – все это следует рассмотреть в статье.

Виды и их сравнительные характеристики

Если несколько десятилетий назад стоматология предлагала своим пациентам только металлокерамические коронки, то сегодня выбор материалов для изготовления протеза широк. Современная ортодонтия делает акцент не только на функциональное замещение дефекта зубного ряда, но и на высокие эстетические характеристики, прочность и долговечность конструкции. Коронки могут быть изготовлены из диоксида циркония, металлокерамики или металлопластика, металлосплавов и других материалов.

Металлические коронки

Классический, но устаревший материал для исправления дефектов зубного ряда. Коронки из металла до сих пор выбирают пожилые люди для восстановления жевательной функции челюстей. Сегодня металлические коронки из металлосплавов рекомендуют устанавливаться на дальние жевательные зубы за пределами линии улыбки, а на фронтальные резцы с меньшей жевательной нагрузкой эстетичные цельнокерамические или циркониевые. Металлические коронки имеют значительные преимущества перед остальными видами протезов:

1. долговечность и прочность;
2. противокоррозионная устойчивость;
3. биосовместимость с тканями ротовой полости;
4. доступность по цене.

Недостаток коронок из металла заключается в низкой эстетике, однако ее можно повысить, если использовать сплавы из драгоценных металлов. Например, серебряно-палладиевые, золотые сплавы, сталь с напылением из золота. Если во рту уже установлены стальные коронки, то нельзя ставить протезы из других металлов, чтобы исключить гальванические реакции. Металлические коронки идеально подходят для жевательных зубов.

Металлокерамика

Металлокерамические изделия – популярные протезы среди пациентов благодаря совокупности сразу трех факторов: экономичность, высокая эстетика и долговечность. Общий срок службы металлокерамических протезов составляет около 10 лет, однако при правильном уходе такие изделия могут прослужить гораздо дольше. Иногда на коронках из металлокерамики могут образоваться трещины или сколы. В этом случае показано удаление или замена протеза. Основа для коронки из металлокерамики состоит из сплава драгоценных или обычных металлов.

Цельнокерамические коронки отличаются гипоаллергенностью, высокой биосовместимостью, хорошими характеристиками прочности и эстетики. Чтобы изготовить безметалловые коронки, используют следующие материалы:

1. Фарфор или прессованная керамика. Высокая эстетика с низкими эксплуатационными качествами.
2. Изделия на основе диоксида циркония. Уникальность материала в абсолютной биосовместимости, высоких характеристиках эстетики и износостойкости.

На жевательные зубы из безметалловых коронок подойдут изделия из диоксида циркония. На фронтальные зубы больше подходят цельнокерамические коронки.

Подходящие изделия для жевательных зубов

Жевательные резцы подвергаются колоссальной нагрузке ежедневно, поэтому при установке следует принимать во внимание износостойкость и характеристики прочности. Учитывая, что жевательные зубы не входят в линию улыбки, можно использовать конструкции с меньшими эстетическими показателями. Однако, при широкой улыбке достичь эстетики при установке, например, металлических коронок, практически невозможно. Идеальный выбор для установки на жевательные зубы:

• металлокерамика;
• циркониевые коронки;
• металлические коронки из сплавов из обычных металлов или драгметаллов.

Металлопластиковые ортопедические конструкции подходят для временного использования, например, после имплантации.

Выбор коронки для устранения дефектов зубного ряда различной сложности зависит не только от желания пациента. После осмотра ротовой полости, ряда диагностических обследований врач подберет протезы, соответствующие клинической ситуации.

Протезирование фронтальных резцов

Чтобы восстановить дефекты передних зубов, необходимо уделить особое внимание внешнему виду и эстетике. Восстановление полуразрушенного зуба выполняется при сохранности корневой части зуба..

Циркониевые коронки – идеальное сочетание высокой прочности и эстетики. Их невозможно отличить от собственных зубов. Срок службы циркониевых изделий – 20 лет и более. Фронтальные резцы восстанавливают при помощи культи, штифта после пломбирования корневых каналов, имплантации.

Другим методом восстановления передних зубов является наложение виниров. Изделия представляют собой тонкие керамические накладки на внешнюю поверхность зуба. Преимущества изделий:

• возможность исправить незначительные дефекты (трещины, сколы, потемнение эмали);
• лечение кривизны зубов малой степени;
• белоснежная улыбка за несколько посещений;
• относительная прочность покрытия.

Перед установкой покрытия требуется обточка эмали, чтобы виниры выглядели максимально естественно. Керамические накладки нельзя реставрировать, как и просто снять. Поврежденная эмаль зуба после обточки не восстановится и потребует дополнительной защиты в виде альтернативных методов протезирования.

Этапы установки коронки на имплант

Существует один или два этапа установки коронки на имплант. В первом случае говорят об имплантации с одномоментной нагрузкой, во втором – с отсроченной, когда требуется завершение процесса остеоинтеграции.

После выполняется протезирование - чаще всего устанавливают коронки из металлокерамики или диоксида циркония, но при аллергии на металл такой вариант становится недопустимым

Установка коронки на имплант осуществляется в несколько шагов:

1. Стоматолог должен сделать гипсовый слепок челюсти
2. Затем изготавливается специальный каркас, на который наносится покрытие
3. коронку следует обжечь в специальной печи для глазирования керамики

Выбор стоматологи

Процедура протезирования зубов требует тщательной подготовки, лабораторной точности и профессионализма врача. В «Клинике эстетической стоматологии» в Киеве работают специалисты высшей категории в области ортодонтии, хирургии и имплантологии. Чтобы выбрать клинику, важно обратить внимание на следующие аспекты:

• наличие диагностического оборудования;
• собственная лаборатория по изготовлению;
• профиль и профессионализм врачей, сложность работы, фотографии до и после.

Потенциальным пациентам следует изучить отзывы на независимых Интернет-ресурсах: форумах, чатах, социальных сетях. Обычно информацией и опытом охотно делятся на местных порталах, на сайте стоматологических центров.

Врачи «Клиники эстетической стоматологии» в Киеве подбирают индивидуальную программу протезирования с учетом финансовых возможностей пациента.