Удалять или сохранять зубы: показания и противопоказания
Современные стоматологи предпочитают применять методы, направленные на сохранение зубов. Но иногда удаление зуба необходимо. К проведению хирургической операции существуют определенные показания.
Когда оперативное вмешательство необходимо?
Показания для удаления зуба - это:
- наличие хронических воспалительных, гнойных процессов, которые не лечатся консервативно;
- прогрессирование свищей, кист и других новообразований;
- переломы корня зуба;
- риск развития остеомиелита костей челюсти;
- разрушение большей (более 70%) части зуба с повреждением корня;
- травмирование зубом мягких тканей - щек, языка;
- инфекция от больного зуба спровоцировала развитие гнойного синусита, лимфаденита, неврита тройничного нерва;
- запущенный кариес, сопровождающийся большой кариозной полостью и распространением патологического процесса на корневую часть зуба;
- прогрессирующий пульпит в сложных единицах (например, восьмерках), в которых сложно качественно очистить каналы;
- пародонтит, при котором зубы имеют 3-4 стадию подвижности;
- зуб находится в области травмы (перелома) челюсти.
Чаще всего операцию проводят для удаления зуба мудрости, нарушающего прикус, приводящего к скученности и неровности зубного ряда. Удалению подлежат ретинированные и дистопированные третьи моляры. При подготовке к протезированию, имплантации, установке брекетов также необходимо санировать ротовую полость и избавиться от зубов, которые могут вызвать патологии или помешать правильной коррекции.
В Ora Pro Clinic специалисты всегда стараются сохранить зубной ряд в целости. Поэтому экстракция единицы или удаление нерва зуба проводится только в крайнем случае, когда другие методы лечения неэффективны.
Есть ли противопоказания к операции?
Как любое оперативное вмешательство, удаление зубов имеет противопоказания. Нельзя удалять зубы:
- в период месячных;
- при беременности, особенно в I и III триместре;
- при алкогольном, наркотическом опьянении;
- при обострении хронических заболеваний;
- при острой инфекции.
С осторожностью назначают операцию пациентам с:
- заболеваниями сердечно-сосудистой системы и крови;
- патологиями, требующими приема кроверазжижающих препаратов;
- психическими заболеваниями;
- перенесенными недавно тяжелыми патологиями - инсультом, инфарктом;
- эпилепсией.
Хирург перед операцией выявляет все противопоказания. Игнорирование их может привести к тяжелым осложнениям.
Как проводится операция?
Простую операцию проводят под местной анестезией или седацией. На десну наносят специальный гель, и после того как она онемеет, вводят анестетик. На шейку зуба накладывают щипцы и осторожно его раскачивают. В некоторых случаях предварительно разрезают связки, удерживающие зуб в лунке. Седация показана при проведении операции детям, людям, страдающим дентофобией (страхом перед стоматологическими процедурами) или при сильном рвотном рефлексе.
Иногда требуется общий наркоз. При удалении сложных зубов - ретенированных, дистопированных, с корнями сложной конфигурации, используют более сложный метод. Десна рассекается, и зуб расчленяют. Фрагменты извлекают, а рану тампонируют. При удалении корня зуба, когда коронка разрушена, используют специальные щипцы, элеваторы или бормашину.
Современные методы лучевой диагностики позволяют точно установить форму и расположение корней, наличие новообразований и другие патологии. В Ora Pro Clinic используются лучшие, надежные и безопасные методы анестезии. При общем наркозе, кроме хирурга, за состоянием пациента следит опытный анестезиолог.
Боль после операции проходит быстро, но нарушается жевательная функция и эстетика (особенно при удалении зубов в зоне улыбки). Поэтому необходимо сделать имплантацию, чтобы костная ткань не успела рассосаться.
