Удалять или сохранять зубы: показания и противопоказания

Современные стоматологи предпочитают применять методы, направленные на сохранение зубов. Но иногда удаление зуба необходимо. К проведению хирургической операции существуют определенные показания.

Когда оперативное вмешательство необходимо?

Показания для удаления зуба - это:

• наличие хронических воспалительных, гнойных процессов, которые не лечатся консервативно;
• прогрессирование свищей, кист и других новообразований;
• переломы корня зуба;
• риск развития остеомиелита костей челюсти;
• разрушение большей (более 70%) части зуба с повреждением корня;
• травмирование зубом мягких тканей - щек, языка;
• инфекция от больного зуба спровоцировала развитие гнойного синусита, лимфаденита, неврита тройничного нерва;
• запущенный кариес, сопровождающийся большой кариозной полостью и распространением патологического процесса на корневую часть зуба;
• прогрессирующий пульпит в сложных единицах (например, восьмерках), в которых сложно качественно очистить каналы;
• пародонтит, при котором зубы имеют 3-4 стадию подвижности;
• зуб находится в области травмы (перелома) челюсти.

Чаще всего операцию проводят для удаления зуба мудрости, нарушающего прикус, приводящего к скученности и неровности зубного ряда. Удалению подлежат ретинированные и дистопированные третьи моляры. При подготовке к протезированию, имплантации, установке брекетов также необходимо санировать ротовую полость и избавиться от зубов, которые могут вызвать патологии или помешать правильной коррекции.

В Ora Pro Clinic специалисты всегда стараются сохранить зубной ряд в целости. Поэтому экстракция единицы или удаление нерва зуба проводится только в крайнем случае, когда другие методы лечения неэффективны.

Есть ли противопоказания к операции?

Как любое оперативное вмешательство, удаление зубов имеет противопоказания. Нельзя удалять зубы:

• в период месячных;
• при беременности, особенно в I и III триместре;
• при алкогольном, наркотическом опьянении;
• при обострении хронических заболеваний;
• при острой инфекции.

С осторожностью назначают операцию пациентам с:

• заболеваниями сердечно-сосудистой системы и крови;
• патологиями, требующими приема кроверазжижающих препаратов;
• психическими заболеваниями;
• перенесенными недавно тяжелыми патологиями - инсультом, инфарктом;
• эпилепсией.

Хирург перед операцией выявляет все противопоказания. Игнорирование их может привести к тяжелым осложнениям.

Как проводится операция?

Простую операцию проводят под местной анестезией или седацией. На десну наносят специальный гель, и после того как она онемеет, вводят анестетик. На шейку зуба накладывают щипцы и осторожно его раскачивают. В некоторых случаях предварительно разрезают связки, удерживающие зуб в лунке. Седация показана при проведении операции детям, людям, страдающим дентофобией (страхом перед стоматологическими процедурами) или при сильном рвотном рефлексе.

Иногда требуется общий наркоз. При удалении сложных зубов - ретенированных, дистопированных, с корнями сложной конфигурации, используют более сложный метод. Десна рассекается, и зуб расчленяют. Фрагменты извлекают, а рану тампонируют. При удалении корня зуба, когда коронка разрушена, используют специальные щипцы, элеваторы или бормашину.

Современные методы лучевой диагностики позволяют точно установить форму и расположение корней, наличие новообразований и другие патологии. В Ora Pro Clinic используются лучшие, надежные и безопасные методы анестезии. При общем наркозе, кроме хирурга, за состоянием пациента следит опытный анестезиолог.

Боль после операции проходит быстро, но нарушается жевательная функция и эстетика (особенно при удалении зубов в зоне улыбки). Поэтому необходимо сделать имплантацию, чтобы костная ткань не успела рассосаться.