Как медицинская реформа отразится на здравоохранении Бердянска

В Украине продолжают реформировать медицину. Похоже, что уже не за горами ожидаемое создание госпитальных округов, введение страховой медицины, предоставление права выбора врача и лечебного учреждения. Кое-что о предполагаемых изменениях уже известно, и «Бердянские ведомости» выясняли, чего ждать бердянцам.

Бердянск рассчитывает стать центром госпитального округа

То и дело звучат заверения, что вот-вот - и произойдут кардинальные изменения в здравоохранении Украины, но, когда именно и к чему нам готовиться, было непонятно. Теперь некоторая конкретика появилась: 30 ноября Кабмин принял постановление, согласно которому Министерство здравоохранения должно до 1 февраля 2017 года внести проект нормативно-правового акта об утверждении перечня и состава госпитальных округов. В каждом госпитальном округе будет определена наиболее мощная больница интенсивного лечения, а остальные больницы в округе перепрофилируют, и там будут оказывать услуги, не требующие высокотехнологичного оборудования.

По словам директора Бердянского территориально-медицинского объединения Дмитрия Егорова, вероятно, Бердянск будет центром одного из госпитальных округов, так как Андреевку или Приморск вряд ли можно расценивать как альтернативу нашему городу. Но нет ясности, станет ли наша больница многопрофильной больницей интенсивного лечения первого или второго уровня. Второй уровень - более высокий, он предполагает, что в таком лечебном учреждении будет оказываться больший перечень медицинских услуг. Это, конечно, было бы предпочтительнее для бердянцев.

Но на пути ко второму уровню у нашего города есть два препятствия: если многопрофильная больница первого уровня должна обслуживать не менее 120&8201;000 человек населения, то больница второго уровня - не менее 200&8201;000 человек. Кроме того, в горбольнице нет приемно-диагностического отделения неотложной помощи. Дмитрий Владимирович рассказывает, что сейчас ведется работа по его созданию - оно будет работать по европейскому образцу, и задачей его является поставить пациенту диагноз. Больные будут находиться там от нескольких десятков минут до трех суток, и после того, как диагноз им поставят, их переведут в другие отделения.

Выбор врача

Министр здравоохранения Украины Ульяна Супрун сообщила, что в наступающем году пациенты смогут сами выбирать себе семейного врача, участкового терапевта или педиатра, заключая с медработником соответствующий договор. Срок действия договора составит один год, после чего, если человек останется недовольным качеством обслуживания, он сможет сменить врача. А так как заработную плату семейные врачи, терапевты и педиатры будут получать исходя из количества пациентов, то, понятное дело, они станут кровно заинтересованными в том, чтобы оказывать медицинскую помощь как можно лучше.

-&8194;О перспективе заключения договоров с семейными врачами, терапевтами и педиатрами разговоры идут, но механизм, как это будет происходить на практике, еще не разработан, - говорит Дмитрий Егоров. - Неизвестна пока и дата, когда это новшество воплотят в жизнь.

Страховая медицина

30 ноября Кабмин утвердил концепцию реформы системы здравоохранения, в которую вошел пакет из 10 нормативных актов. Один из важнейших среди них - Концепция реформы финансирования здравоохранения Украины.

Согласно ей, задекларированная на бумаге, но не существующая в действительности бесплатная медицинская помощь «на все про все» получит четкие границы. Государство будет финансировать гарантированный объем медицинских услуг, а за все, что в этот пакет не войдет, пациенты будут доплачивать отдельно. Ожидается, что в результате этого нововведения уменьшатся или вообще будут искоренены различные благотворительные сборы.

-&8194;О том, что такую систему введут, говорят уже давно, но сам гарантированный пакет бесплатных услуг еще не определен. Впрочем, в Киеве обещают, что это произойдет уже скоро, - говорит Дмитрий Егоров.

Планируется введение государственного солидарного медицинского страхования.

-&8194;Скорее всего, с 1 января 2017 года страховую медицину еще не введут, - предполагает Дмитрий Владимирович. - Но произойдет это уже скоро.

Выбор лечебного учреждения

Будет отменена система «закрепления» человека за лечебными учреждениями по месту его регистрации. Пациент сможет сам выбирать, где он хочет получать врачебную помощь. А государство больше не будет содержать медучреждения путем бюджетного финансирования, постепенно произойдет переход к оплате услуг там, где их получает человек, по принципу «деньги ходят за пациентом». Это будет уже в обозримом будущем: предполагается, что для вторички - с 1 января 2018 года, а для первички - еще раньше.

Как итог, все медучреждения будут заинтересованы в том, чтобы привлечь как можно больше больных.

-&8194;От количества пациентов будет зависеть доход медицинского учреждения и, соответственно, заработная плата медработников. Конечно, будет идти серьезная конкурентная борьба за пациентов, - считает Дмитрий Егоров. - А тем лечебным учреждениям, которые проиграют эту борьбу, возможно, придется сокращать штаты, койко-места или даже целые отделения.

Возможность выбора лечебного учреждения станет очень долгожданной для жителей Бердянского и некоторых граничащих с ним районов: если многие жители Бердянского района хотят лечиться в горбольнице Бердянска, а не в Андреевской ЦРБ, то некоторые жители Бильмакского (Куйбышевского), Черниговского и Приморского районов, напротив, с удовольствием едут в Андреевку.