Как прикус влияет на старение лица и что с этим делать?
Дарья Буркова узнала о модном анти-эйдж-направлении - Dental Face Lift.
Мало кто придает значение здоровью зубов в вопросе сохранения красоты лица, но именно это сейчас - один из главных трендов в anti-age-косметологии. Неправильный прикус приводит к опущению уголков рта, выраженным носогубным складкам и даже уменьшению размера губ. Может показаться удивительным, но такие проблемы сейчас решаются с помощью стоматологии. Процедура омоложения лица с помощью коррекции прикуса и имплантов получила название Dental Face Lift.
Что такое Dental Face Lift
"Dental Face Lift основан на том, что с возрастом у всех людей зубы стираются в той или иной степени. Из-за этого сокращается высота между челюстями. В среднем высота нижней трети лица уменьшается на 2-4 миллиметра, натяжение кожи становится более слабым, и она собирается в складки. Их можно пытаться разгладить филлерами, но это не решает проблему. Поэтому грамотный косметолог, прежде чем начинает работу с пациентом, попросит его восстановить высоту прикуса", - рассказывает Станислав Вафин, главный врач клиники швейцарской стоматологии Swiss Smile.
Люди с правильным прикусом наименее подвержены стиранию зубов, и возрастные изменения на нижней части лица у них будут менее выражены. Поэтому очень важно следить за своим прикусом с ранних лет, даже если нет видимых проблем. Постоянный прикус формируется в 16-18 лет. Если в этом возрасте поставить все зубы в правильном положении, то в дальнейшем они будут стираться минимально. Для контроля этого процесса стоит регулярно наблюдаться у врача-ортодонта так же, как и у стоматолога-гигиениста.
Конечно, потеря одного или нескольких зубов имеет значительное влияние на деформацию овала лица. "Когда вы лишаетесь зуба, привычная жевательная нагрузка никуда не исчезает - она просто переходит на оставшиеся здоровые зубы, увеличиваясь год от года. В результате чего они быстрее истираются, а это, в свою очередь, может привести к преждевременному появлению носогубных складок и морщин. Зачастую результатом этого процесса также становится появление асимметрии и изменение нижней трети лица. Одни из наиболее заметных проявлений таких деформаций - это опущенные уголки рта и недовольное выражение лица, - говорит Максим Хышов, хирург-имплантолог и главный врач клиники Refformat. - Восстановление жевательных функций, а затем и удлинение зубов до того состояния, какими они были в молодости, приводят к тому, что носогубные складки разглаживаются естественным образом, уголки рта приподнимаются, и человек выглядит заметно моложе».
Стоит отметить, что это не касается удаления "зубов мудрости", поскольку они не принимают участия в жевательном процессе. Кроме того, у подавляющего большинства современных людей для них нет места в челюсти, что как раз приводит к изменению прикуса. "Существует мнение, что удаление "зубов мудрости" влияет на овал лица и даже форму скул - но, к сожалению, это распространенный миф. Эти зубы, так называемые восьмерки, находятся внутри челюсти и не могут изменять форму лица. Тем не менее в 99 % случаев восьмерки нужно удалять", - говорит Максим Хышов.
Как происходит Dental Face Lift?
Если у человека неправильный прикус, то сейчас существует множество методов это исправить, пока зубы еще не стерлись. Чем раньше заняться этим вопросом, тем больше шансов избежать в будущем проблем с деформацией нижней части лица. Конечно, перед восстановлением прикуса нужно провести имплантацию недостающих зубов, если есть такая проблема. "При нынешнем развитии технологий мы может за одно посещение удалить зуб, поставить имплант и, надев коронку на следующий день после операции, вернуть пациенту комфорт и здоровую улыбку", - говорит Максим Хышов.
"Если зубы уже стерлись, то сначала их нужно поставить в правильное положение. Затем мы восстанавливаем каждый зуб на ту часть, на которую он стерся, с помощью протезирования, - рассказывает Станислав Вафин. - Существуют целые исследования, каким должно быть соотношение длины к ширине зубов, - этим занимается институт в Лос-Анджелесе. На основании этих данных мы определяем положение челюстей на нужной высоте, при помощи компьютера сканируем лицо, движение челюстей и затем в 3D-программе моделируем зубы. После этого смоделированный вариант мы переносим в специальный пластик, с которым человек ходит несколько дней для определения комфортности, и определяем тип реставрации для каждого зуба. Это могут быть тонкие виниры, накладки на жевательные зубы, коронки".
Современная стоматология ставит перед собой задачу восстановить зубы минимально инвазивно и максимально комфортно для человека. "У нас нет пациентов, которые заменяют себе все зубы на импланты. Это пациент психиатрической клиники, а не стоматологической. Каждая манипуляция должна быть оправдана с медицинской точки зрения", - дополняет Станислав Вафин.
Бывают такие случаи, когда патология прикуса возникает не из-за изношенности зубов, а на уровне неправильно сформированного лицевого скелета. В таких случаях может помочь челюстно-лицевая (или ортогнатическая) хирургия, занимающаяся изменениями в структуре лица, которые возникли в силу как возраста, так и генетики.
"Если в детстве был нарушен прикус или есть генетические предпосылки, это может проявляться недоразвитостью верхней и нижней челюстей и скуловых областей. Это может сопровождаться отсутствием или, наоборот, ярко выраженным двойным или тройным подбородком, - рассказывает Максим Антосик, челюстно-лицевой хирург клиники Ensmile. - В таких случаях проблему нужно решать комплексно. Сначала мы ставим зубы в правильное положение к костям с помощью брекет-системы, а затем делаем хирургическую операцию по перемещению челюстно-лицевых костей, заранее смоделировав 3D-макет на компьютере. Таким образом мы не только формируем красивую улыбку, но и восстанавливаем правильные дыхательную и жевательную функции".
Немалое значение в восстановлении прикуса и высоты зубов имеет работа над мышцами нижней челюсти. Ее положение и движение определяют мышцы, которые прикреплены к основанию черепа. Если они перегружены, то возникает сильное напряжение, могут измениться положение головы, появиться головные боли. При коррекции положения челюстей со временем последствия неправильного прикуса выравниваются, но современные ортодонты все чаще работают в паре с врачам-остеопатами.
"У нас в штате обязательно есть остеопат, который называется "краниосакральный терапевт". Должность этого врача происходит от латинских слов cranium (череп) и sacrum (крестец) - ничего мистического в этом нет. Когда мы меняем человеку прикус, с которым он ходил 20 лет, его мышцы продолжают работать по старой программе. Для перестройки работы мышц требуется адаптация, которая сопровождается дискомфортом для пациента. Терапевт-остеопат делает процесс адаптации более легким и быстрым. Конечно, можно обойтись без остеопата. Человек вообще много без чего может обойтись. Но сейчас 2017 год. Люди хотят лечиться комфортно и готовы платить за это деньги", - говорит Станислав Вафин.
Значение остеопатии в восстановлении прикуса
"Очень многие продвинутые ортодонты и ортопеды сегодня работают в паре с остеопатами или получают дополнительную специальность по остеопатии сами. Дело в том, что даже минимальные или временные проблемы на периферии (перелом ноги, сколиоз, неудобные каблуки) заставляют вас иначе распределять вес тела, и часто это приводит к мышечным спазмам и зажимам. По цепочке эти проблемы поднимаются вверх и могут привести к серьезным нарушениям прикуса. В обратную сторону это тоже работает: неправильно установленные брекеты, неудачная имплантация и даже некачественная пломба нарушают прикус, а следом за этим могут возникнуть проблемы со связками и спиной.
Поэтому, если вы всерьез лечите зубы, ставите брекеты или импланты, делаете крупные пломбы, к остеопату идти нужно. И правильнее всего это сделать до начала лечения. В случае с исправлением прикуса к остеопату нужно идти примерно за месяц до того, как вам снимут слепки. Этого времени врачу хватит, чтобы провести коррекцию и устранить все периферические проблемы, которые влияют на прикус. Это позволит ортодонту получить наиболее точную картину перед началом работы и провести лечение максимально корректно", - рассказывает Александр Роганов, невролог, врач-остеопат центра восточной медицины "Чжуд Ши".
Игнорирование посещения остеопата может как иметь последствия для пациента при коррекции прикуса, так и не иметь - все зависит от человека. В зоне риска находятся те, кто склонен к проблемам со спиной или суставами. То есть почти все. При изменении положения челюстей у них могут наблюдаться частые головные боли, шум в ушах, боли в шее и спине, головокружения, обмороки, онемение конечностей, нарушение сна, повышенная утомляемость и даже депрессия. "Редко кому приходит в голову связать эти проблемы с безобидным, казалось бы, визитом к стоматологу полгода назад. На поиск причин и лечение некоторые пациенты тратят годы жизни и сотни тысяч рублей. Поэтому хороший ортодонт или имплантолог всегда посоветует пациенту сходить перед началом лечения к остеопату и узнать, есть ли риски и как свести их к минимуму", - уверен Александр Роганов.
