Минздрав утвердил Порядок: Как будет предоставляться первичная медпомощь с 1 июля

Установлен Порядок оказания первичной медицинской помощи - документ, регламентирующий работу терапевтов, педиатров и семейных врачей, который дает четкий перечень услуг учреждений «первички» и формирует новую культуру взаимодействия врача и пациента.

Как сообщает пресс-служба МОЗ, уже с 1 июля абсолютно все учреждения первичной медицинской помощи (ПМП) должны руководствоваться этим документом.

Какие услуги будут предоставлять терапевты, педиатры и семейные врачи?

Приказ №504 «Об утверждении порядка оказания первичной медицинской помощи» определяет список услуг ПМП, стоимость которых компенсирует государство через Национальную Службу здоровья Украины (НСЗУ). Так, терапевты, педиатры и семейные врачи будут наблюдать за вашим состоянием здоровья (или состоянием здоровья вашего ребенка), ставить диагнозы и лечить наиболее распространенные болезни, травмы, отравления, патологические, физиологические (во время беременности) состояния. Так же терапевты, педиатры и семейные врачи будут вести пациентов с хроническими заболеваниями и состояниями. При необходимости ваш врач даст направление к специалисту вторичной или третичной помощи - лора, эндокринолога, хирурга и т. д. - будет консультироваться с ним относительно вашего лечения.

Ваш врач также будет оказывать неотложную помощь при остром расстройстве физического или психического здоровья, если не требуется экстренной, специализированной или высокоспециализированной медпомощи.

Важной будет роль вашего врача и в предотвращении болезней. Ваш врач вовремя выявит риски для здоровья. Он проконсультирует, как постепенно освободиться от пагубных привычек, где найти дополнительную помощь и перейти на здоровый образ жизни.

В компетенции врача «первички» - наблюдение за здоровым ребенком, неосложненной беременностью и отдельные услуги паллиативной помощи. Ваш врач также выдаст нужную справку, листок нетрудоспособности, направление для прохождения медико-социальной экспертизы и тому подобное.

Сколько людей может обслуживать один врач?

Согласно Порядка, оптимальный объем практики для семейного врача составляет 1800 пациентов, терапевта - 2000, педиатра - 900.

Объем практики может отличаться от оптимального в зависимости от социально-демографических, инфраструктурных и других особенностей территории, в пределах которой проживают люди, принадлежащие к соответствующей практике. Например, если семейный врач работает в селе, где проживает 2000 человек, то все жители смогут обслуживаться у него. Без медицинской помощи не останется никто.

Будут ли врачи выезжать на вызовы к пациенту?

Да, но решение принимает врач (терапевт, педиатр или семейный врач), а не пациент или работники регистратуры. Люди, которые на самом деле нуждаются в консультации врача у себя дома, не останутся без помощи. Пациент может позвонить и записаться на прием к врачу или обосновать необходимость и вызвать врача к себе домой, оставив при этом свои контактные данные. Врач теперь будет иметь возможность перезвонить пациенту и обсудить с ним его проблему, а также договориться о времени такого визита. Ранее пациент самостоятельно осуществлял оценку своего состояния и состояния своего ребенка и принимал решение дождаться врача дома. Сейчас врач на основании информации, полученной от пациента, будет осуществлять оценку ситуации и предлагать пациенту более взвешенное решение. Иногда состояние пациента требует вызова скорой (103), а не ожидания, пока врач ПМП придет к нему.

Речь идет не об экстренной помощи - служба «скорой» будет работать в обычном режиме.

Кто будет принимать пациентов, если врач в отпуске?

Если врач в отпуске, или по другим причинам не может принять пациента, то предоставитель ПМП (учреждение здравоохранения) должно обеспечить замену. Все пациенты практики должны знать о временном новом враче заранее: за неделю, если замена предсказуема (например, врач в отпуске или в командировке), в первый день, если замена непредсказуема (например, врач заболел).

При этом заключать новую декларацию, писать заявления, иди к главному врачу не надо. Наоборот - задача администрации заблаговременно проинформировать пациентов, дать им информацию о новом враче и проследить, чтобы медпомощь была непрерывной.

С уважением к пациенту: сервисные требования к медучреждениям

Порядок впервые вводит понятие практики ПМП (первичной медицинской помощи) - это врач и его пациенты. Так, врач формирует свою практику и налаживает доверительные отношения с каждым пациентом. В то же время врачи могут образовывать групповые практики ПМП: объединяться, чтобы обеспечить сервисные условия и непрерывность оказания медпомощи.

Так, в Порядке впервые предусмотрены сервисные условия оказания медпомощи - простые вещи, которые теперь должны выполняться обязательно. Так, если меняется адрес оказания медпомощи или режим работы, то пациенты должны быть проинформированы: объявление с новым адресом или измененным графиком приема должны появиться в доступном для пациентов местах и?? на веб-страницах заведения или врачу, если таковые имеются. Кроме того, если пациенты уже записались на прием, им должны сообщить об изменении адреса или режима работы лично (например, по телефону).

Так же важно информировать пациентов, если предоставитель первичной медпомощи по каким-то причинам прекратил свою деятельность. Кроме объявления в доступных для пациентов местах и?? на веб-сайтах, соответствующие сообщения должен получить каждый пациент лично.

Как записаться на прием и будут ли работать медучреждения в выходные?

Записаться к врачу можно будет лично, по телефону, электронной почте или другими средствами. Если изменился номер телефона, адрес электронной почты и т. д. - пациенты должны быть проинформированы.

На выходных большинство учреждений не будут работать полный рабочий день. В то же время Порядок определяет, что предоставитель ПМП может самостоятельно или совместно с другими поставщиками ПМП создать дежурный кабинет, где будут принимать пациентов вне определенных часов приема, а также в выходные и нерабочие дни.

О Табеле технического оснащения

Чтобы учреждения могли оказывать качественную медпомощь, они должны отвечать Табелю технического оснащения. Обновленный Примерный табель материально-технического оснащения учреждений здравоохранения и физических лиц - предпринимателей, оказывающих первичную медицинскую помощь, значительно короче, чем это было раньше, и соответствует реальным потребностям на «первичке». Необходимое техническое оснащение позволит выполнить Порядок оказания ПМП, считают в МОЗ.