Рак шейки матки: что нужно знать
Во всем мире рак шейки матки (РШМ) является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований у женщин и остается основной причиной смертности от рака в развивающихся странах.
Проблема ранней диагностики и своевременного лечения предраковых заболеваний и РШМ актуальна и в Украине, поскольку РШМ в запущенной форме выявляют почти в 20% случаев. В то время как профилактические меры, скрининг и своевременное лечение благоприятно влияют на прогноз, показатель 5-летней выживаемости при выявлении РШМ на 1 стадии составляет более 90%.
По данным национального канцер-реестра Украины РШМ занимает 4-е место среди наиболее распространенных видов рака.
Несмотря на то, что РШМ относится к злокачественным новообразованиям визуальной локализации, это заболевание зачастую диагностируется на поздних стадиях, что существенно ухудшает прогноз для пациенток.
Доказано, что основным этиологическим фактором развития РШМ является вирус папилломы человека (ВПЧ). Высоким онкогенным потенциалом обладают 16 и 18 типы ВПЧ, которые могут быть обнаружены в 95-100% случаев у больных с РШМ.
Несмотря на то, что ВПЧ может передаваться неполовым путем, в большинстве случаев заражение происходит в результате полового контакта. Следовательно, основными факторами риска, являются:
• Раннее начало половой жизни;
• Частая смена партнеров;
• Инфекции, передающиеся половым путем;
• Отказ от применения барьерных методов контрацепции (презервативы);
К другим факторам относятся:
• Курение, поскольку токсины содержащиеся в сигаретном дыме накапливаются в слизистой оболочке шейки матки и снижают местный иммунитет, а также обладают прямым канцерогенным действием;
• ВИЧ-инфекция, которая 5-кратно увеличивает риск развития РШМ предположительно из-за нарушения иммунного ответа на ВПЧ-инфекцию.
Все женщины должны ежегодно проходить скрининг (досимптомное обследование) на рак шейки матки через 3 года после начала половой жизни, но не позже 21 года. Скрининг включает в себя цитологию - мазок на атипичные клетки;
Главной особенностью преклинических форм рака шейки матки является отсутствие какой-либо симптоматики и невозможность определения при визуальном осмотре. Для пациенток с раком шейки матки характерно отсутствие жалоб, особенно если женщина не живет половой жизнью, а контактные кровянистые выделения - единственный признак, способный насторожить женщину.
Признаками РШМ могут быть воспалительные процессы женских половых органов, гнойные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, болезненные ощущения во время полового акта, нарушения менструального цикла. На более поздних стадиях РШМ может проявится нарушением мочеиспускания, увеличением и болезненностью лимфотических узлов, болью в поясничной области, сильными отеками нижних конечностей. Риск развития рака шейки матки резко возрастает с 23-летнего возраста и достигает своего пика у женщин 33-43 лет.
Таким образом заболеваемость рака шейки матки является одной из основных проблем в Украине. Скрининговая программа позволяет снизить уровень заболеваемости и смертности от РШМ. Основой первичной профилактики РШМ является предупреждениезаболеваний передавающихся половым путем, воздержание от раннего начала половой жизни, отказ от курения, использование барьерных методов контрацепции. Вторичная профилактика РШМ заключается в ранней диагностике и своевременном лечении больных с предраковыми заболеваниями шейки матки и преинвазивным раком, поскольку на этих этапах можно достичь высоких показателей выживаемости.
Здоровья Вам и Вашей семье!
