Медицина в Украине и Европа: в чем отличия
После принятие медицинской реформы в Украине, данная тема стала одной из самой обсуждаемой в стране.
Напомним, реформа вступила в силу 1 апреля 2018 года и с тех обсуждения вокруг нее не прекращаются.
У разных людей, СМИ, политических деятелей свое видение данного вопроса. Кто-то считает реформу медицинским геноцидом, а кто-то панацеей.
Сейчас, мы не будем обсуждать саму реформу, ее плюсы и минусы. Мы сравним как процесс лечения граждан проходит в странах Европы и в Украине.
В мире существует такое понятие, как медицинский туризм, который в мире развит уже довольно давно, ведь еще в глубокой древности пациенты могли преодолеть очень значительное расстояние, чтобы получить медицинскую помощь у известного целителя или лекаря.
В современном мире медицинский туризм обретает все большую и большую популярность благодаря тому, что современные клиники готовы принимать клиентов со всего мира. Это позволяет пациенту не просто выбрать специалиста широкого профиля из страны, в которой он проживает, а рассчитывать на помощь лучших специалистов по конкретному заболеванию во всем мире.
Для Украины это понятие это сравнительно новое направление туризма, основной целью которого является организация лечения пациентов за рубежом. От традиционного отдыха за границей медицинский туризм отличается тем, что он позволяет совместить отдых с предоставлением качественной медицинской помощи для пациента. Популярными также являются услуги диагностики и профилактики заболеваний.
Так, Франция и Италия относятся к лидерам медицинского туризма. Эти страны постоянно попадают в топы, как страны с лидирующим медицинском обслуживанием.
Система французского здравоохранения пользуется популярность не только среди туристов, но и среди местных жителей.
Если верить социальный опросам по данному вопросу, то 85% французов полностью довольны системой.
Система социального обеспечения Франции имеет достаточно сложное устройство. Она является обязательной для всех граждан и решает множество вопросов по линии здравоохранения, трудоустройства, выплаты пенсий, пособий по беременности, родам, профессиональным заболеваниям и т. д.
Практически любой житель страны независимо от его уровня благосостояния имеет право на страховой минимум медицинской помощи (для сравнения: в США шестая часть населения вообще не имеет страховки на случай болезни). Общая государственная программа страхования по болезни финансирует 75% расходов на здравоохранение.
Но, все это не просто, за такие услуги жители платят не низкие налоги. Так, французская система здравоохранения существует за счет взимания около 19% дохода со всех, кто устроился на официальную работу, а также налогов, которые накладываются на табачные, алкогольные и фармацевтические компании. При этом треть страхового взноса ложится на граждан и две трети на работодателей.
А вот страховка, которая покрывает 100% расходов на лечение, выплачивается лишь при возникновении несчастного случая, а также полагается женщинам на поздних сроках беременности, инвалидам, больным диабетом, астмой, эпилепсией и с онкологией. Если человека кладут в стационар, то порядка 80% затрат первого месяца пребывания в больнице ему возмещает Национальная больничная касса, остальную же сумму пациент оплачивает самостоятельно. Необходимость более длительного лечения дает право на бесплатную госпитализацию. Расходы на визиты к врачам, лабораторные исследования и покупку лекарств возмещаются не в полном объеме. Компенсируются выплаты следующим образом. Например, при визите в аптеку пациент платит полную стоимость выписанного ему препарата, и в течение нескольких дней или недель 75% от наименований лекарств.
Нам удалось найти человека, который проходил лечение во Франции и остался абсолютно довольный результатом.
"Я лечился во Франции около двух лет назад. Лечение прошло довольно быстро и качественно. Больше всего запомнился подход врачей, они были очень отзывчивы, добры и всегда уделяли много времени, всегда выслушивали и обращали внимания на все жалобы. Про препараты и процедуры сказать ничего не могу - везде уколы болючие (смеется мужчина), - рассказывает Богдан Иванчук.
Второе место в мире по качеству медицинского страхования занимает Италия. В этой стране каждый человек, легально проживающий, вне зависимости от трудового дохода, имеет право на государственную медицинскую помощь. Однако, система здравоохранения этой страны далеко не совершенна и испытывает ряд трудностей, основная из которых - это монопольная работа национальной службы здравоохранения, то есть, выбора нет. Такая работа приводит к бюрократизации, снижению доверия между доктором и пациентом, а также к росту очередей за медицинской помощью.
Система здравоохранения в Италии разделяется на три уровня: национальный, региональный и местный. Финансирование здравоохранения осуществляется за счет средств общего налогообложения, как на национальном, так и на региональном уровнях и частично за счет налога на зарплату. Центральные власти обеспечивают распределение общего бюджета и перераспределение ресурсов для компенсации финансовой разницы в регионах. Заключают трудовые соглашения. На этом же уровне осуществляется надзор за показателями здоровья итальянцев и устанавливаются объемы медицинской помощи на следующем уровне.
Региональное правительство обеспечивает контроль над распределением полученного бюджета и создание местных управлений здравоохранения. Важно отметить, что региональные власти не всегда действуют согласно установкам и нормам, предписывающим на высшем уровне. На местном уровне предоставляются услуги через государственные медицинские учреждения или частные клиники (при заключении контрактов).
А в Украине с 2019 года Минздрав собирается внедрять новую систему финансирования для профильной и узкоспециализированной медпомощи. Завершить реформу планируют к 2020 году.
Как пообещали в Минздраве с 1 апреля 2018-го каждый пациент может получать первичную помощь совершенно бесплатно у избранного им семейного врача. Базовые анализы будут также бесплатными в амбулатории семейного врача. Если семейный врач будет требовать дополнительные средства при лечении, вы можете обратиться с жалобой в Национальную службу здоровья, а также заменить врача.
Так, в рамках первичной медицинской помощи гарантированно и бесплатно пациенты могут получать такие анализы:
общий анализ крови с лейкоцитарной формулой,
- глюкоза крови,
- общий холестерин,
- анализы мочи,
- общий анализ мочи,
- электрокардиограмма в покое,
- микроскопия мокроты,
- быстрые тесты на ВИЧ, вирусный гепатит и сифилис.
За каждую услугу, оказанную пациенту в рамках государственной гарантированной программы, конкретное учреждение будет получать из бюджета установленную по тарифу сумму. Тариф будет включать все расходы для оказания медицинской услуги: работу персонала, коммунальные платежи, расходные материалы и лекарства, амортизацию оборудования, административные и другие затраты. Методику расчета тарифов и корректирующие коэффициенты будет утверждать Кабмин по согласованию с Минздравом.
Таким образом, поясняют в министерстве, поликлиникам и больницам будет выгодно привлекать пациентов уровнем врачей, качеством услуг, оборудованием, комфортом и так далее. Больше денег получат те учреждения, где больше предоставленино качественных услуг.
В Минздраве объясняют, что новые налоги для оплаты медицинских услуг вводиться не будут, финансирование предусмотрено за счет поступлений от общих налогов. Дополнительные деньги могут вкладывать органы местного самоуправления: на оборудование, зарплату врачей, ремонт, местные программы для населения или другие нужды.
В государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения медицинская помощь должна предоставляться бесплатно. Государство гарантирует оплату 100% всего необходимого лечения и медикаментов на первичном уровне. На вторичном и третичном уровнях, реформа которых должна начаться с 2019 года, на 100% будут оплачиваться государством те услуги врачей, которые войдут в программу государственных гарантий.
Итак, вернемся к вопросу медицинского туризма. Если верить источникам, то ежегодно в Украину прибывает почти 50 тысяч пациентов, оставляя в кассах медучреждений около 125 миллионов долларов. Звучит впечатляюще, пока не узнаешь, что украинцев в поисках диагностики и лечения выезжает в 4 раза больше (200 тысяч человек в год). Анализируя эти данные нарывается вопрос. Нежели украинцы столь разбаловали и им не подходят услуги "родных" врачей?
Так, во-первых, большинство въездных туристов (25%) выбирают Украину только из-за доступных оздоровительных услуг - санаториев и спа-центров. 18% приезжих интересует дешевая стоматология и офтальмология. Другие популярные направления (репродуктивная медицина, пластическая хирургия, кардиохирургия и клеточные технологии) стали более привлекательными для иностранцев после падения курса гривны: теперь на ту же сумму можно получить значительно больше товаров и услуг. Во-вторых, в Украину охотно приезжают иностранцы, чья страховка не покрывает лечения некоторых заболеваний. Для них выгоднее оплатить перелет и «копеечные» счета в местных клиниках, чем обращаться к самому недорогому специалисту в своей стране. Учитывая, что сегодня у нас около 100 клиник принимают на лечение иностранных пациентов, в очереди им стоять не придется.
Также, мы пообщались с человеком, который заключил договор с врачом и проходит лечение.
"Договор я заключила очень быстро. Через пару дней мне нужно было сдавать анализы и проходить лечение. Все это мне сделали абсолютно бесплатно. Лечение я проходила в течении нескольких месяцев и никто ни разу не попросил у меня ни копейки", - рассказывает Яна Сидорчук.
Так, что анализируя данные факты, можно сказать, что после принятия новой медицинской реформы у Украины есть неплохая перспектива выйти на новый уровень медицинского обслуживания и получить признание граждан.
