Синдром Рейно: причины, симптомы и лечение
Синдром Рейно – заболевание, для которого характерно расстройство артериального кровообращения в сосудах конечностей в результате воздействия внешних факторов среды: холода либо эмоционального воздействия. Многие специалисты относят это заболевание к вазоспастическому.
Причины развития
Синдром Рейно развивается на фоне ревматоидного артрита, эндокринной и неврологической патологии, заболевания крови и иных болезней. Также причинами этого заболевания могут быть внешние факторы, к примеру, из-за охлаждения. Кроме того, человек может заболеть синдромом Рейно в результате приема некоторых лекарственных противоопухолевых препаратов.
В развитии этого заболевания выделяют три фазы:
- ишемическую, которая развивается вследствие полного опорожнения капилляров, в результате чего появляется побледнение кожного покрова;
- цианотическую, в результате которой цвет кожного покрова становится синюшним;
- гиперемическую – наблюдается заметное покраснение кожи. В случае отсутствия характерных факторов для синдрома Рейно, специалисты предполагают о наличии болезни Рейно, которая возникает из-за психических травм, чрезмерного употребления алкоголя и курения, различных нарушений эндокринной системы. Чаще всего этой болезни подвержены женщины в возрасте до 40 лет, мучающиеся постоянными головными болями (мигренью).
Симптомы
Основным симптомом синдрома Рейно является появление пароксизмального вазоспазма, на фоне которого происходит повреждение тканей. Чаще всего воздействию подвергаются 4 и 2 пальцы стоп и кистей, но иногда и нос, уши и даже подбородок. Вначале возникают кратковременные приступы ишемии под воздействием холода, курения, нервного напряжения и волнения. Затем волнение усиливается, кожа становится белого цвета, на смену онемению приходит жжение. Все это заканчивается внезапным приливом жары. Ориентировочно приступ может длиться до часа. Далее ишемичную фазу сменяет цианотическая, в результате которой происходит незначительная отечность тканей. Промежутками между фазами стопы и кисти рук остаются холодными. Из-за синдрома Рейно могут развиться такие заболевания, как дистрофическое поражение ногтевых пластин, гангрена, деформация фаланг.
Диагностика
Для постановки диагноза необходимо обязательно пройти осмотр у ревматолога и сосудистого хирурга. Специалисты, как правило, обязательно больному предлагают пройти ангиографию периферического сосудистого русла, которая позволяет определить отсутствие капиллярных сетей. Также проводят лазерную доплеровскую флоуметрию для выявления дефектов кровообращения сосудов, снижения вено-артериальных реакций. Также проводят холодовую пробу для оценки состояния кровотока.
Лечение синдрома Рейно
В первую очередь для лечения синдрома Рейно необходимо исключить провоцирующие факторы – курение, охлаждение и другие производственные факторы. Также проводится лечение первичного фактора, вызвавшего развитие этого заболевания. При лечении синдрома Рейно назначают антагонистов кальция (кордафен, коринфар), при необходимости применяют ингибиторы АПФ (каптоприд). При появлении ишемического приступа необходимо незамедлительно начать согревание конечностей, дать пациенту выпить горячего чая, делать массаж конечностей. При затяжном характере приступа надо срочно сделать инъекции (но-шпу, платифиллин). Также важную роль при лечении синдрома Рейно играют немедикаментозные методы, такие как психотерапия, физиотерапия. Кроме того, новым методом лечения данного заболевания является терапия с использованием стволовых клеток, направленная на восстановление кровообращения в сосудах. Процесс выздоровления является очень длительным. Но если выполнять все рекомендации врачей и изменить привычный образ жизни, то прогноз выздоровления достаточно благоприятен для больного. Ишемические приступы могут прекратиться при изменении обычных привычек, отказа от курения, смены места работы, профессии, а также после санаторно-курортного лечения.
