Супрун советует, что делать, если укусила змея

Исполняющий обязанности министра здравоохранения Ульяна Супрун рассказала, что делать, если укусила змея.

Об этом она написала в Facebook.

"Практически каждый из нас видел приключенческие фильмы, в которых на главного героя где-то в опасных джунглях нападает ядовитая змея. Герой мужественно разбирается с пресмыкающимся, а дальше самостоятельно берется отсасывать яд. Все заканчивается хорошо. Но в реальности все происходит далеко не так", - пишет Супрун.

По ее словам, укусы змей представляют серьезную угрозу здоровью, а порой и жизни человека. По данным ВОЗ, в мире ежегодно ядовитые змеи кусают около 5,4 миллиона человек. Из них умирает от 81 тысячи до 138 тысяч человек, втрое больше остаются травмированными - из-за потребности в ампутации конечности или других опасных последствий укусов.

"В Украине эпидемическая ситуация не так угрожающа, и умереть от укуса змеи практически невозможно, потому что у нас не распространены ядовитые виды змей. В природных условиях наиболее распространены гадюка обыкновенная и гадюка степная. В домашних условиях некоторые любители рептилий содержат и более опасных ядовитых змей (кобры, эфы, гремучники тому подобное)", - отмечает медик.

Супрун объясняет, что когда на улице жарко, активность змей снижается - они становятся малоподвижными. Из-за этого обычно люди получают укусы, если случайно наступают, садятся или ложатся на пресмыкающееся.

Ежегодно в весенне-осенний период, пишет чиновница, регистрируют от 5 до 12 случаев укусов ядовитых змей. Об этом сообщает Киевский токсикологический центр, работающий на базе Киевской городской клинической больницы скорой медицинской помощи. В основном людей кусают змеи, но есть случаи укусов змеями персонала зоопарков или владельцев террариумов.

Кроме того, как говорит Супрун, люди с укусами - это преимущественно молодые мужчины 18-28 лет, часто с алкогольной интоксикацией. В таком состоянии люди ведут себя невнимательно и заторможено.

"В любом случае нужно быть очень внимательным и осторожным. Важно знать как действовать в случае, когда укусила змея и уметь это предотвращать", - подчеркнула руководитель Минздрава.

По словам Супрун, яд гадюки имеет геморрагическое действие, то есть действует на сердечно-сосудистую систему и свертываемость крови. Он состоит из виперотоксина и ряда ферментов, разрушающих подкожную соединительную ткань, капилляры и вызывают свертывание крови. В результате сильно падает давление, образуются тромбы, может наступить кардиотоксичский эффект.

Она отмечает, что яд в организме человека распространяется лимфатической системой или кровотоком. В последнем случае возникает тяжелая интоксикация. Уничтожение яда в организме происходит через желудочно-кишечный тракт, железы внутренней секреции и почки.

Супрун говорит, что течение отравления зависит от нескольких обстоятельств:

• Куда укусила змея - наиболее опасны укусы в голову и шею. Менее опасны укусы в конечности, но они и наиболее вероятные.
• Какая температура воздуха - чем она выше, тем интенсивнее развивается клиника отравления.

По словам медика, в целом клинические проявления укусов можно разделить на местные и общие.

Местные проявления:

• наличие следов от зубов змеи в виде, как правило, двух крапинок или похожих на пятнышки кожных дефектов на близком расстоянии друг от друга (часто около 1 см)
• отек вокруг укуса, который медленно расширяется
• местная гиперемия и гипертермия
• слабая боль в месте укуса, которая при распространении отека может усилиться
• при тяжелом течении отравления наблюдается лимфангит, лимфаденит, множественные кровоизлияния и волдыри, тромбоз вен, выше места укуса
• при этом может возникать геморрагическая пропитки тканей, когда капилляры разрушились, и кровь вышла в межклеточное пространство. Это придает конечности синюшную или аспидно-серую окраску

Общие проявления:

• вялость, беспокойство, появляющееся за короткое время
• бледность кожи, повышенное потоотделение, жажда, изменение вкуса (например, металлический привкус во рту)
• тошнота, рвота, субфебрильная температура, боль в животе, может развиваться низкое давление, тяжесть дыхания, высыпания на коже, коллапс.

"В первые 30-90 минут после укуса начинается мгновенное свертывание крови (гиперкоагуляция) и появление микротромбов. Впоследствии наступает гипокоагуляция и риск кровотечений в желудочно-кишечном тракте или из носу. Период полувыведения яда составляет 6-12 часов. Из осложнений наиболее опасные - гангрена и сепсис. В отдаленном периоде могут наблюдаться слущивание эпителия кожи, атрофия мышц, нарушения контроля работы мышц. Это выглядит как "усушка", - рассказывает Супрун.

"Если укусила змея, нужно как можно быстрее попасть в больницу и получить профессиональную помощь. Ведь укусы опасны именно осложнениями, которые могут после них возникнуть. Если транспортировка до больницы занимает много времени, стоит предоставить домедицинскую помощь пострадавшему", - подчеркнула Супрун.

Также она советует:

• Сохраняйте спокойствие и не паникуйте.
• Переместите человека в удобное положение и следите, чтобы она меньше двигалась.
• Освободите место укуса от любого сжатия (от обуви, одежды или украшений). Особенно при быстром нарастании отека.
• Во время транспортировки желательно зафиксировать конечность в приподнятом положении - с помощью шины или подручных средств.
• Место укуса нужно обработать антисептическим раствором. Для этого на рану накладывается циркулярная повязка, слегка сдавливает конечность. С помощью нее можно предотвратить загрязнение раны и уменьшить скорость распространения яда по лимфатическим сосудам.
• Если у пострадавшего есть тревога - следует его/ее успокоить или дать успокаивающие средства.

Супрун подчеркивает, чего не стоит делать:

• Не пытайтесь обрабатывать рану дополнительно.
• Не прижигайте рану и не прикладывайте лед.
• Не накладывайте жгут. Это противопоказано из-за многочисленных осложнений при его применении.
• Не высасывайте яд. Эффективность этой процедуры весьма сомнительна. В частности ограничена во времени - это нужно делать не позже чем через 5-7 минут с момента укуса. При этом у человека, который предоставляет подобную помощь не должно быть повреждений (ран, язв) в ротовой полости.
• Не употребляйте алкоголь или кофеин.
• Не пытайтесь поймать или убить змею. Попробуйте запомнить ее цвет и форму - это может помочь в лечении.

Кроме того, Супрун советует, как подготовиться к планируемому походу в местность, где потенциально могут быть змеи:

• Надевайте одежду, которая защитит от укусов. Это должны быть длинные штаны из плотной ткани, высокие ботинки. Брюки нужно заправить в обувь.
• Проверяйте место привала. Перед тем, как сесть на траву, камень или бревно дерева - пошуршите или постучите палкой. Это отпугнет змею. Обычно они убегают от людей, услышав шаги, стук или голоса.
• Не прикасайтесь к непроверенным предметам руками. Змеи часто прячутся в старых пнях, в сене, под камнями или стволами деревьев. Именно поэтому этим предметам лучше не прикасаться руками, а пользоваться палкой.
• Не делайте резких движений. Если увидели рядом змею, лучше замереть и подождать, пока она отползет, или без резких движений отойти в сторону. Змеи не нападают первыми, а проявляют агрессию только в случае опасности.