Ишиас обыкновенный, связанный с условиями жизни у пожилых людей
Согласно данным нового исследования, проведенного в США, каждый четвертый пожилой американец испытывал острую, иногда инвалидизирующую боль в ишиасе, и эти пожилые люди более склонны к другим болезням и снижению качества жизни.
Основываясь на опросах более 1 миллиона мужчин и женщин, исследователи обнаружили, что примерно у четверти людей была диагностирована эта распространенная форма боли в спине, которая обычно начинается в позвоночнике и распространяется вниз по ноге.
Исследователи отмечают в Журнале Американской академии хирургов-ортопедов, что по сравнению с людьми без ишиасовой истории у людей с этим заболеванием наблюдаются более высокие показатели других физических заболеваний и депрессии.
Предыдущее исследование показало, что ишиас является распространенным явлением, но текущее исследование рассматривает, как расстройство влияет на пациентов на протяжении многих лет, сказал д-р Джозеф Маслак из клиники Кливленда в Огайо, который руководил исследованием.
Маслак и его коллеги проанализировали данные, собранные в период с 2007 по 2012 год, в ходе ежегодных опросов людей старше 66 лет с охватом в рамках Medicare, федеральной программы здравоохранения для пожилых людей. В дополнение к общей справочной информации, опросы задавали участникам вопросы о хронических состояниях здоровья и психического здоровья, повседневной активности и их отношении к своему физическому здоровью. Исследователи встретились с желающими участниками через два года.
Из примерно миллиона человек, включенных в анализ, 250 869 сказали в своем первоначальном интервью, что у них был диагностирован ишиас, и 750 083 не имели истории болезни. Через два года 112 260 пациентов с ишиасом прошли последующие интервью, а также 355 236 человек без ишиаса.
Исследователи обнаружили, что люди с ишиасом чаще страдают от других проблем со здоровьем, таких как гипертония, болезни сердца, ожирение и инсульт. Например, около 72% пациентов, сообщивших о ишиасе, также страдали гипертонией по сравнению с 63% пациентов без этого заболевания.
У большего числа пациентов с ишиасом также были ишемическая болезнь сердца, сердечные приступы в анамнезе, хроническая обструктивная болезнь легких, синдром воспалительного кишечника, диабет, и они «значительно» чаще сообщали о недавнем падении.
Частота депрессии, о которой сообщалось, также была почти вдвое (34%) среди людей с ишиасом по сравнению с другими (16%). Через два года эти показатели снизились незначительно в обеих группах.
Точно так же 48% людей с ишиасом описали свое здоровье как удовлетворительное или плохое в базовом интервью, по сравнению с 25% людей без ишиаса, и в двух группах было небольшое улучшение через два года.
Авторы отмечают, что исследование не предназначено для определения того, является ли ишиас непосредственно причиной других состояний физического или психического здоровья или под их влиянием. Но, безусловно, возможно, что пациенты, страдающие от ишиаса, могут быть более восприимчивы к депрессии, или, например, у пациентов с депрессией может быть измененная реакция на боль в ишиасе.
Принимая во внимание тесные связи между ишиасом и другими распространенными заболеваниями, «к этим пациентам следует подходить комплексно, - пишут авторы исследования, - причем ишиас потенциально является показателем общего состояния здоровья».
Это исследование важно для врачей, чтобы определить пациентов для соответствующей многопрофильной помощи, сказал Маслак Reuters Health в электронном письме.
Исследование «поднимает интересные вопросы о ишиасе, вызывающем умственный и физический дискомфорт», - сказал доктор Хуман Данеш, директор отделения комплексного лечения боли в больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке.
Население Medicare - это группа пациентов, которым грозит риск, и необходимы постоянные исследования, чтобы предостееречь.
Для пациентов также важно сосредоточиться не только на уменьшении боли, но и на достижении целей, сказал Данеш.
Они должны сказать: « Я хочу, чтобы моя боль была меньше, чтобы я мог встать на колени и играть со своими внуками или играть в баскетбол с моим сыном в течение двух часов».
