Эксперт обрисовал ситуацию с готовностью больниц к медицинской реформе
Не готовы полностью к проведению медицинской реформы максимум два процента учреждений, некоторые из них находятся на стадии реорганизации - присоединяются к кому-то. Об этом сообщил бывший глава Национальной службы здоровья Украины Олег Петренко во время интервью для ZN.UA.
"На сегодняшний день в системе зарегистрированы 98% учреждений. На госборде Национальной службы здоровья Украины с открытыми данными в режиме реального времени на сайте есть отдельная закладка - состояние контрактирования учреждений. Каждый человек может найти свое учреждение по названию и посмотреть, на какие пакеты оно подало заказ. Почти 1800 законтрактировались на около 10 тысяч пакетов. Все эти пакеты покрывают все виды медицинской помощи, предусмотренные законом, в объемах не меньших, чем в 2019 году", - объяснил эксперт.
Петренко отметил, если брать за основу данные за 2018 год (за 2019-й только поступили), то в результате реформы выиграют свыше 40% учреждений, примерно столько же - учреждения, которые останутся приблизительно на том же уровне.
"Раньше учреждения финансировались из двух источников - субвенции из госбюджета и местные бюджеты "доливали". Последним надо будет "долить" в таком же объеме, что и в прошлом году", - продолжил он.
Немного меньше 20% учреждений (около 150-200) - это самые слабые, которые просто дотировались, продолжил эксперт. На то, что люди там не получали помощь, просто закрывали глаза.
"На то, что люди там не получали помощи, просто закрывали глаза. Ну как ты отберешь лицензию у небольшой районной больницы? Это же неправильно. Но в действительности это - не больницы. Они не отвечают никаким требованиям ни в техническом обеспечении, ни в кадровом. Это - опасные объекты. Иногда они выполняют другие, не медицинские, а социальные функции, поскольку там или люди преклонного возраста, или те, кому некуда деться зимой. Но не нужно называть эти учреждения больницами. Потому что если туда привезут человека с острым желудочно-кишечным кровотечением или с какой-то другой патологией, то надлежащим образом прооперировать его там некому. Какие последствия могут быть? "- объяснил специалист.
Эксперт добавил, что таких больниц, которые сильно теряют (где-то до половины средств), - от 10 до 20% (кто-то теряет 40%, кто-то - 60%). Они - в зоне риска. Эти до 20% учреждений фактически будут нуждаться в помощи. Местная власть как владелец может дофинансировать, чтобы дать им выжить.
"Мне часто говорят, что заброшенные больницы расположены в депрессивных городах, где состоятельность местных громад низкая. Давайте об этом говорить. Нацслужба здоровья создала технологическую возможность, есть все данные. Эта больница - опасная, неадекватная с точки зрения ожиданий от нее как от учреждения. Местный владелец не в состоянии ее переформатировать, переобучить персонал. Так давайте составим некий региональный план, который поможет именно этим больницам. Например, некоторые из этих 150 больниц (очень сильно проигрывающих) находятся в таких депрессивных районах, где они должны быть в доступности, как часть сети. Мы не можем их вычеркнуть. Потому что люди не доедут вовремя в другие. Давайте мы их усилим. Посмотрим, кто является их владельцем. Возможно ли, для повышения финансовой состоятельности такой больницы, сделать ее совместной собственностью нескольких громад? Посмотрим структуру затрат учреждения, кто там менеджер", - продолжил эксперт.
Петренко уверен, что это все работа, которая связана с конкретными решениями. Но политические оппоненты подогревают сейчас эту ситуацию. Врачам, персоналу, людям говорят, что больницу закрывают. Программа медицинских гарантий на девять месяцев - это 72 миллиарда гривень - это приблизительно на 20% больше, чем субвенция, выделенная на специализированную помощь. То есть количество ресурса в системе увеличено.
"Мы должны признать, что сеть, доставшаяся нам от СССР, избыточна. Численность населения катастрофически уменьшилась. Нас уже давно не 52 миллиона, а 38, согласно электронной оценке населения Дубилета. То есть сеть, которой мы оперируем и которую хотим сохранить, уже сейчас на 30% больше реального демографически обоснованного спроса. А что у нас будет через 5-10 лет? Кто-то должен это сказать", - заметил специалист.
Эксперт призвал честно признать, что, имея ограниченные ресурсы, мы финансируем избыточную сеть, а в Конституцию всунули коммунистический лозунг о невозможности ее сокращения, даже если некоторые учреждения не продуцируют результат и являются опасными.
