Главврач херсонской "инфекционки" рассказал, почему в Херсоне не было резкой вспышки Covid-19
По состоянию на 27 мая в области зафиксировано 177 лабораторно подтвержденных случаев заболевания коронавирусом, 149 человек выздоровели, 3 - умерли.
С 8 апреля Херсонская областная инфекционная больница им. Горбачевского работает как госпиталь по лечению больных COVID-19. Главный врач Владимир Митковский говорит, что больше всего за время карантина его поразило, сколько благотворителей откликнулись и оказали помощь - он такого не ожидал. А еще врач рассказал, куда отдают использованные спецкостюмы и почему, по его мнению, сейчас Херсонщина убереглась от крупных вспышек коронавируса.
Митковский подчеркивает - в регионе, который ждет летом большого количества туристов, которые приедут на морские курорты, расслабляться нельзя.
- Владимир Григорьевич, почему ваша больница не перешла на вахтовый метод, как это сделали другие учреждения?
- Когда больница будет загружена более чем на 50%, тогда будет вахтовый метод, как в Черновцах, Ивано-Франковске, Тернополе. По состоянию на 21 апреля у меня было 13 больных (максимальная мощность больницы - 135 коек, 6 мест в реанимации). Поэтому такой надобности нет. Режим работы больницы остался таким же, как в карантин - средний и младший медицинский персонал меняется через каждые 12 часов. В больнице работает реанимация - это 6 боксов, отделение, где оказывают помощь больным коронавирусом, еще есть отделение, куда направляем сначала всех с подозрением на COVID-19. Если подтверждается коронавирус, мы пациента из этого отделения переводим туда, где лечат больных. Но все пациенты, подчеркиваю - все, у нас находятся изолированно - и те, кто с подозрением, и те, у кого уже обнаружили коронавирус, потому что больница "типовая", это нас спасает, мы не кладем по несколько человек в палату. У нас даже реанимации - 6 боксов. Это помогает предупреждать внутрибольничное инфицирование.
По больнице приказ такой: ни шагу из отделения. Пришла бригада в реанимацию - они работают свои 12 часов, не выходя из отделения. Мы перевели все текущие вопросы в телефонный режим. С пищеблока приносят еду прямо в отделение, где есть комнаты приема пищи, раздевалки, санблоки с душем, круглосуточно горячая вода. Кто желает отдыхать - в одном из корпусов целый этаж практически готов, чтобы работники там останавливались, палаты со всеми удобствами. Но никто пока не изъявил желания, даже когда транспорт не ходил. Все мои подчиненные после смены возвращаются домой.
И, кстати, нам помогали с транспортом - городской совет откликнулся. А чтобы медики из инфекционной, проживающих в микрорайоне Шуменский, добирались на работу, предоставила свой легковой автомобиль даже областная футбольная ассоциация.
- Есть ли среди ваших подчиненных больные коронавирусом?
- Первый случай именно сейчас имеем - в медбрата из реанимации при ПЦР-обследование, которое медработники проходят каждые пять дней, обнаружили коронавирус. Все контактные, с кем он работал, здоровы. А где он этот вирус подхватил выясняется - проводится служебное расследование.
- К слову, о лабораторных исследованиях. Если в начале карантина в области отправляли биоматериал в Киев, то сейчас ежедневно в Херсоне проводят до 300 ПЦР-тестов в сутки, в основном в лабораторном центре МЗ. Но часть и в областной инфекционной больнице?
- Да, мы получили оборудование от благотворительного центра. Оно дает возможность проводить ограниченное количество исследований - до 10 в сутки. Это, конечно, по сравнению с лабораторным центром - немного. Однако при необходимости мы такие исследования проводим для пациентов и за 2-3 часа уже есть результаты.
- Если уж вспомнили о питании - как в вашей больнице оно организовано?
- Из областного бюджета выделены средства на питание сотрудников. Наш пищеблок готовит блюда, это полноценное питание. Питаются все в отделениях, как я уже говорил, чтобы ограничить контакты внутри больницы.
- Вы говорили, что не ожидали такой поддержки от благотворителей и волонтеров...
- На сегодня имеем 139 благотворительных взносов - от организаций, фондов, предприятий, физических лиц, депутатов, религиозных организаций, даже банк вот есть в этом списке. Только в денежной форме - 991000 гривен. Как вам?! Почти миллион. Я действительно не ожидал такой активности.
А сколько привезли медицинской аппаратуры, оборудования, средств индивидуальной защиты! Вот на сайте больницы можете посмотреть - там каждая организация, все, кто оказал помощь и не был против, чтобы это обнародовать (ибо люди, которые не хотели, чтобы об их вкладе упоминали) - все есть. Особая благодарность школам Херсона: №28, 4, 31 и профсоюзу работников образования - 10000 перечислили.
- А что с лекарствами, которые должны получать больные коронавирусом по протоколу? Родным списки пишут?
- Боже упаси, чтобы больной что-то покупал из перечня этого. Специфические лекарства мы получили: "Хлорохин", "Плаквенил", их централизованно МЗ предоставило. Это для тяжелых больных. Если в Черновцах уже все использовали, то у нас еще не так много больных. Сейчас заказали "АКТЕМРА". Нам обещали привезти для нескольких пациентов, это дорогой препарат - курс стоит 30-40 тысяч на одного больного. Деньги являются благотворительными - будем покупать для таких крайне тяжелых. Это все, что по протоколу надо для лечения COVID-19.
Что касается лекарств не специфических, то так: хочешь сам - покупай, не хочешь - не покупай. Например, история с больным из Новой Каховки, семья которого собирала средства на "Биовен". Родные требовали именно этот препарат для больного. Это не специфический препарат, его нет в протоколе, он дорогой. Больного этого мы "вытащили", кстати, потом перевели его в районную больницу, потому что ему еще нужен кислород...
- А если о кислороде и об аппаратах ИВЛ... Ваш коллега - Василий Скрип, генеральный директор Закарпатского Центра легочных болезней, заявил, что, как показывает практика, результаты перехода на лечение коронавируса на аппарате ИВЛ - плачевны.
Могу сказать, что мы больных держим сколько можем, чтобы не переводить на ИВЛ, один сейчас пациент тяжелый, который у нас подключен - оттягивали до последнего. Больше потребность у больных коронавирусом в кислороде, им необходима кислородная поддержка. Даже тем, у кого уже нет вируса. Коронавирусная инфекция имеет специфику: мы лечим, потом два контрольных исследования ПЦР-тестами - все, у человека вируса нет, но больного не выписываем, если он еще остается кислородозависимым. Поражаются легкие очень сильно, и определенный период нужна кислородная поддержка. У меня сейчас больной есть, он уже не представляет опасности для окружающих, вируса нет, но он пока без кислородного аппарата не может.
- Сейчас в соцсетях все еще постят информацию о том, что карантин не нужно было вводить, что больных мало, что это как грипп.
Необходимость носить маски остается. Прежде всего, должны носить маски те, кто кашляет.
- Надо реально смотреть на вещи. Мы не видели таких пневмоний ранее, вспышка в 2009 году - может, что-то немного подобное. Почему у нас в области такой низкий уровень заболеваемости? Главное, мы изначально оперативно и хорошо развернули противоэпидемические мероприятия.
В Олешковском районе была проблема, но сделали выводы, вот Каховский район - поступила тяжелая женщина, предприятие, где она работала, сразу же все обследовали, контактных лиц обнаружили. И вирус не распространился. И в Голой Пристани, по Гладковке тоже. Это заслуга не только медицинского сообщества, это областной штаб сработал, я знаю этих людей, как оперативно они реагируют на вызовы. Так, медицинского оборудования, медперсонала на единичные случаи заболеваний у нас пока достаточно. Но когда больных коронавирусом одновременно будет 80-90 в больнице, тогда возникнут проблемы.
В транспорте, в магазинах правильно делают, что требуют надевать маски
Поэтому перед началом курортного сезона очень советую не расслабляться и соблюдать рекомендации, о которых говорят уже несколько месяцев: сохраняйте чистоту рук, носите маски, избегайте скопления людей. Скажу о масках отдельно: необходимо их носить. Они защищают окружающих от инфицированных, прежде всего, должны носить маски те, кто кашляет. В транспорте, в магазинах правильно делают, что требуют надевать маски.
