После легализации «травы» в США главными покупателями стали... пенсионеры!
Весьма неожиданно!
Десять лет назад Шари Хорн получила перелом пальцев ноги после операции.
«У меня в ногах стоят пластины, стяжки и винтики, и иногда они начинают болеть», - говорит она.
Поэтому 66-летняя Хорн пользуется мазью на основе каннабидиола - производного конопли. Мазь оказывает болеутоляющее действие.
Когда у нее развился бурсит плеча, мазь не помогла, зато помогла настойка каннабидиола с ТГК - психоактивным ингредиентом каннабиса.
После ужина Хорн также любит покурить трубку с коноплей:
«По-моему, это расслабляет и вообще полезно».
У многих ее соседей в городке Лагуна-Вудс, штат Калифорния, где она работает в горсовете, тоже обзавелись подобными привычками. Большинство из местных жителей - пожилые люди.
«80-90-летние, даже полковники ВВС в отставке используют коноплю для расслабления, - рассказывает Хорн. - Почти все, кого я знаю, употребляют ее в том или ином виде».
Это касается и ее мужа Хэла, 68-летнего страхового агента на пенсии, который говорит, что марихуана помогает ему заснуть.
Употребление медицинской марихуаны среди пожилых обитателей Лагуна-Вудс настолько повсеместно, что местная конопляная аптека предоставляет им бесплатный автобус для поездок за товаром. Старики принимают коноплю от самых разных недугов - от артрита и невралгии при диабете до травм спины и бессонницы - поэтому в аптеке пожилым положена скидка.
Но все не так однозначно.
Врачи, работающие с пожилыми людьми, предвидят рост употребления марихуаны по мере того, как все больше штатов голосуют за легализацию. Хотя на федеральном уровне конопля по-прежнему запрещена и считается «наркотиком категории I» наравне с героином (к этой категории относятся вещества, не имеющие терапевтической ценности), общественное мнение все больше склоняется в сторону легализации, о чем свидетельствуют многочисленные опросы.
Эта поддержка растет еще и потому, что бэби-бумеры, зачастую не понаслышке знакомые с марихуаной, становятся самым старшим поколением, сменяя своих более суровых родителей. Люди в возрасте 50-64 лет в целом чаще употребляют марихуану, чем более старшее поколение.
Как говорит своим коллегам доктор Дэвид Касаретт, заведующий отделением паллиативной помощи при Медцентре Университета Дьюка:
«Пусть вам это не нравится. Пусть вы в это не верите. Но ваши пациенты это употребляют».
Он и доктор Джошуа Бриско, психиатр из того же университета, также специализирующийся на паллиативной помощи, относятся к новой тенденции двояко. Недавно они опубликовали статью о медицинской марихуане и пожилых людях в Journal of the American Geriatrics Society; оба врача поддерживают легализацию в медицинских целях.
«Мы всегда ищем лучшие лекарства, которые могут снимать боль и многие другие симптомы без тяжелых побочных эффектов, и каннабис в этом смысле перспективен для многих болезней», - говорит Бриско.
Их анализ, а также прошлогодний отчет Национальной академии наук, инженерии и медицины, указывает на ряд заболеваний, при которых конопля действительно оказывает терапевтическое действие.
Но ученых смущает тот факт, что пожилые люди по сути занимаются самолечением, практически не советуясь с медиками.
Потребители конопли сталкиваются с огромным выбором различных сортов и брендов, среди которых легко запутаться, не говоря уж о множестве способов употребления - курение, парение, настойки, съедобные препараты, мази, пластыри... Кроме того, существует риск потенциально опасных побочных эффектов.
Когда 55-летняя Джой Каванян, жительница Лагуна-Вудс с болезнью Паркинсона, хотела унять тремор в правой стороне тела, чтобы иметь возможность и дальше заниматься любимым хобби - изготовлением керамики - у нее возникло много вопросов о конопле.
«Я не знала, как каннабис будет сочетаться с остальными моими лекарствами, - говорит она. - Как он повлияет на мой сон? Единственным ответом было начать прием постепенно и посмотреть, что будет».
Выяснилось, что если поместить конопляную тинктуру под язык за 40 минут до похода в студию керамики, Джой может четыре часа работать без проблем. Но чтобы это выяснить, понадобилось несколько недель экспериментов.
«Общественная и законодательная поддержка обгоняет исследования, - говорит Бриско. - Если я хочу сказать: "Принимайте такую-то дозу от такой-то болезни, а такую-то - от такой-то", то у меня нет никаких достоверных сведений».
Остается множество неизвестных факторов.
Впрочем, какие-то сведения уже накопились. Что же они говорят о пожилых людях?
По словам Касаретта, лучше всего подтверждена польза каннабиса при невропатии (болях, которые могут возникать из-за диабета, лишая и химиотерапии), причем конопля не имеет токсичных побочных эффектов, свойственных опиоидам.
Исследования также показывают, что конопля помогает от тошноты и рвоты - частых спутниках химиотерапии. Более того, Управление по контролю за лекарствами даже одобрило два препарата на основе синтетического ТГК в этих целях, хотя некоторые пациенты утверждают, что курение настоящей марихуаны помогает лучше.
Есть сведения, что конопля снимает мышечные спазмы при рассеянном склерозе, хотя в этой области исследований проводилось недостаточно, а также улучшает аппетит у больных раком и СПИДом, говорит Бриско.
«Многие пациенты клянутся, что это единственное, что помогает им заснуть», - добавляет он.
Но хотя употребление конопли часто ассоциируют с сонливостью, сведений о том, что марихуана улучшает качество сна практически нет. Также не до конца изучено ее действие при тревожности и депрессии.
Как и у любого препарата, у каннабиса имеются побочные эффекты - причем у пожилых людей они не такие, как у молодых, из-за разницы в обмене веществ.
К примеру, головокружение может привести к травматическому падению. Кроме того, употребление марихуаны повышает риск ДТП, поэтому Касаретт и Бриско советуют пожилым пациентам не садиться за руль 6-9 часов после приема, в зависимости от метода.
В общем, хотя польза конопли при определенных заболеваниях бесспорна, потребуется еще много исследований, прежде чем ее можно будет рекомендовать большинству пациентов.
Кстати, недавно Таиланд стал первой страной Юго-Восточной Азии, легализовавшей медицинский каннабис.
А вы поддерживает медицинскую марихуану?
Никита Скоробогатов.