В Днепре врач рассказал, как избежать обморожений и правильно отогреваться
3 декабря врач-комбустиолог Артем Посунько в программе «Разговор с врачом» на радио Информатор FM 107.3 рассказал, как избежать обморожений зимой, как правильно отогревать руки и ноги, какой крем от ожогов выбирать и в каких случаях применяется пересадка кожи.
Кто такой врач-комбустиолог
«Комбустиолог - это врач, который лечит ожоги, обморожения и все, что связано с обширными ранами и дефектами кожи, которые не могут закрыть другие врачи. В отличие от дерматолога, который лечит мазями и кремами, комбустиолог применяет более агрессивные методы. К тому же дерматолог лечит целую кожу, а комбустиолог - поврежденную или дефекты кожи, которой нет, - отметил Артем Посунько, врач-комбустиолог. - Как правило, больше всего пациентов обращаются к таким врачам в начале осени, когда начинает холодать, и, как это ни странно, в середина лета, когда начинается сезон консервации».
Что приводит к обморожениям зимой
«Во-первых, это длительное влияние низких температур. Конечно, можно получить обморожение и в почти плюсовую температуру, как сейчас, если взять тяжелый пакет и пронести его по всему проспекту Дмитрия Яворницкого. Тогда у вас гарантированно будет обморожение пальцев, потому что пакет пережимает сосуды, мало крови поступает к пальцам, а низкая температура завершит свое дело. От тесной модельной обуви также следует отказаться», - советует врач.
Первые симптомы обморожения
По словам врача, первое, что можно будет почувствовать - это онемение и притупление чувствительности рук или ног. «Потом все ощущения пропадают, если продолжается воздействие низкой температуры. Тогда человек думает, что уже все прошло, ничего не мешает и можно расслабиться. Но именно в тот момент опасность самая высокая. Все дело в том, что влияние холода понижает чувствительность нервных окончаний, и человек перестает чувствовать. Например, вы берете телефон и чувствуете, что сейчас его уроните, потому что он не держится в руках. Тогда нужно задуматься, что пора надеть перчатки, погреть руки в карманах, а лучше всего зайти в какое-то теплое место».
Что делать в первую очередь при обморожении
«Если вы чувствуете, что пальцы онемели, то не стоит их разминать, - говорит Артем Посунько. - Наоборот, нужно оставить их в покое и избегать излишнего механического влияния. Например, если мы говорим об обморожении ступеней, то нужно избегать частой ходьбы, а лучше сесть в теплом месте и дать конечностям возможность свободно согреваться. Все рекомендации о том, что нужно согревать ноги в горячей ванне - это вредные рекомендации. Потому что чувствительности нет, мы доливаем все более горячую воду, а в результате лечим и обморожение, и ожог.
Поэтому в первую очередь нужно прекратить влияние холода, зайти в теплое место или что-то надеть. Если вы отморозили пальцы рук, наденьте три-четыре пары перчаток или замотайтесь в одеяло. Если вы отморозили ноги, наденьте несколько пар носков и ждите, пока они согреются. Если вы видите, что ничего не проходит, конечность белая, а чувствительность не возобновилась, тогда нужно обращаться к врачу. Когда конечности начинают отогреваться, то вы почувствуете всю гамму чувств: будет болеть и колоть».
Стоит ли прибегать к народным способам лечения
«Всем кажется, если человек замерз, то его нужно растирать спиртом или снегом, а в случае ожога намазать сметаной. Например, ухо потеряло чувствительность, что является первым признаком обморожения. Мы берем снег, который является кристалликами льда, и начинаем растирать. Трем, трем, а чувствительности нет. Продолжаем тереть, а потом видим, что вместо уха уже рана. Теперь нам нужно лечить еще и рану. Поэтому не нужно ничего растирать - нужно медленно согревать, - отметил Артем Посунько.
Что касается ожогов, то применение сметаны имеет смысл только в том плане, что она хранится в холодильнике, и когда мы намажем холодным, то становится легче. Однако сметана жирная, создает пленку и условия для того, чтобы ожоги углублялись. Пантенол также не дает гарантии, что вы решите с его помощью все проблемы».
Стоит ли гулять с детьми в холодную погоду
По словам врача, если на улице очень сильный ветер, то лучше избегать прогулок с маленькими детьми (до 1 года), потому что у детей не так устроена терморегуляция, как у взрослых, и их проще обморозить. «Есть и такая особенность, как холодовый дерматит, проще говоря - аллергия на холод, когда кожа специфическим образом реагируют на холод, щеки становится очень плотными и красными. Поэтому нужно использовать специальные защитные кремы, которые вам посоветуют ваш педиатр. Специальным кремом обязательно нужно смазывать лицо ребенка перед выходом на улицу. Он повышает стойкость кожи ребенка к холоду».
Как выбрать средство от солнечных ожогов
«Много производителей низшего эшелона грешат тем, что значительно завышают показатели. На средстве может быть написано SPF-30, но по факту он выходит SPF-10 или SPF-5. Во-вторых, существует несколько видов ультрафиолета. Как правило, дешевые кремы защищают только от одного вида ультрафиолета. На средствах хороших производителей всегда есть метки UVA и UVB, - отмечает врач.
SPF означает, в сколько раз дольше можно пробыть на солнце без ожога. Если обычную кожу можно спечь за 10 минут, то смазав кожу кремом SPF-10, можно находиться на солнце 100 минут. Основным условием является то, что крема нужно нанести достаточно, не экономить - приблизительно по чайной ложке на руку и на ноги. Крем нужно наносить повторно через каждые 2 часа или после каждого купания».
Современные достижения медицины
«Комбустиология и реконструктивная хирургия сделали большой шаг вперед за последнее десятилетие, - говорит Артем Посунько.- В первую очередь это возможность перемещать лоскуты на большие расстояния. Лоскуты - это слой кожи с жиром, которую питает сосуд, и который можно перенести издалека, например, с руки или со спины на шею. Места, с которых берется кожа, выбираются специально. Кожа в этих местах восстанавливается быстро и незаметно. Потом сосуды, диаметром до 1 мм, сшивают и возобновляют кровообращение».
Где применяются лоскутные технологии
«В первую очередь, новые технологии применяются при обширных ранах. Например, был случай, когда комбайнер неудачно развернулся, и комбайном срезало кожу со ступни. Вместо того чтобы делать ампутацию ступни, решили сделать пересадку: сшили сосуды, пересадили кожу, восстановили ногу, и человек смог ходить на своих ногах без протеза.
Во-вторых, это рубцовые деформации. Например, человек в детстве перенес ожог, в результате чего сформировались грубые рубцы, которые не просто некрасивые, но и неэластичные. Рубцы могут сокращаться, и если они находятся возле сустава, то со временем он не будет разгибаться. Сейчас это можно исправить, пересадив кожу.
Лоскутные технологии также используют в эстетической медицине. В первую очередь это касается женщин. Все знают историю Анджелины Джоли, которая обнаружила, что у нее есть склонность к раку грудей, и сделала операцию по удалению молочных желез. Но все видят, что у нее все на месте. Как это делается? После удаления молочных желез на животе или на ягодице берется кожа с жиром, выделяется сосуд, который ее питает, и переносится на место удаленной железы. На выходе мы имеем полностью восстановленную железу за счет собственных тканей, а женщина лишается большого количества комплексов. А иногда для этой операции берется кожа с низа живота, поэтому одним выстрелом мы убиваем двух зайцев: во-первых, мы восстанавливаем молочную железу, а во-вторых, делаем более плоский живот».
