Аллергия и COVID. Как не перепутать симптомы
На фоне коронавирусной статистики последнего года как-то на второй план отошли остальные болезни. Но они-то никуда не делись. Вот, к примеру, сезонная аллергия, или поллиноз, которая начинается с первым весенним цветением и до осени периодически дает о себе знать - в зависимости от того, к пыльце какого растения у вас повышена чувствительность. Амброзия, полынь, липа, тополь... Растения разные, заболевание одно, причем большинство его симптомов - респираторные. Но и коронавирусная инфекция часто имеет респираторную симптоматику.
Как отличить COVID-19 от аллергической реакции, пояснила Ирина Липчак, главный врач клинико-диагностической лаборатории "Инвитро":
- И при респираторном аллергозе, и при COVID-19 могут отмечаться заложенность носа, кашель, одышка, головные боли, интоксикационный синдром. Понятно, если вы аллергик со стажем, то хорошо знаете, чего вам ожидать в типичный для аллергии период. Но если человек сталкивается с этим заболеванием впервые, ему сложно отличить симптомы, характерные для аллергии, от симптомов других групп заболеваний. Более того, врач не всегда сможет сделать это сразу. Поэтому часто пациенты связывают свою респираторную симптоматику не с аллергией, а с респираторными инфекциями.
С другой стороны, особенности проявления CОVID-19 и непредсказуемость его течения могут привести к неправильной трактовке совокупности симптомов. И аллергик может принять заражение коронавирусом за проявления своей аллергии, начавшейся, возможно, в не совсем типичное время и нехарактерно протекающей. Например, нос заложен, запахи чувствуются хуже (при аллергии такое тоже бывает), легкий кашель, головная боль и т. д. Пациент пытается лечиться антигистаминными препаратами, естественно, безрезультатно, и при этом не соблюдает правила инфекционной безопасности, заражая окружающих.
Поэтому важно четко понимать, что при коронавирусной инфекции больше выражен интоксикационный синдром, чем респираторные проявления. Как описывают симптомы COVID-19 пациенты: кашель нечастый, поверхностный, нос заложен, но обильного отделения слизи нет, выражена слабость, болят все мышцы тела. Аллергоз же характеризуется ярко выраженными респираторными проявлениями при относительно нормальном самочувствии, умеренном проявлении интоксикации либо ее отсутствии.
В этих случаях поставить правильный диагноз помогут лабораторные исследования. Прежде всего общий анализ крови. При аллергии повышается количество эозинофилов, другие показатели остаются в пределах нормы. При коронавирусной инфекции отмечаются характерные изменения лейкоцитарной формулы и уменьшение количества лейкоцитов, а показатели эозинофилов в пределах нормы или снижены.
И конечно же, есть специфические исследования. Для новой коронавирусной инфекции, как мы все уже знаем, это ПЦР-тест для определения РНК SARS-CoV-2, для аллергии - целый перечень тестов, которые оценивают наличие иммуноглобулинов класса Е (IgE) (специфических молекул, которые отвечают за аллергические реакции) к разным аллергенам.
Также при подозрении на тяжелое течение COVID-19 рекомендовано провести биохимический анализ крови (на С-реактивный белок и ферритин - это маркеры тяжести течения COVID, другие биохимические показатели), тесты гемостаза (свертываемости крови): Д-димер, АЧТВ и др.
