Синдром Вебера
Синдром Вебера принадлежит к альтернирующим синдромам (они же альтернирующие параличи, или перекрестные параличи) - неврологическим синдромам, при которых поражение черепно-мозговых нервов на стороне очага вызывает чувственные и двигательные расстройства на противоположной стороне тела.
Синдром Вебера - причины и область поражения
Альтернирующие синдромы развиваются на основе:
- кровоизлияний в мозг;
- инсультов;
- опухолевых процессов;
- воспаления оболочек мозга (базальный менингит).
При синдроме Вебера неврологические нарушения наблюдаются в основании среднего мозга и затрагивают ядра или корешки глазодвигательного нерва и пирамидные пути (область, отвечающую за тонкую координацию движений, в частности играющую большую роль в прямохождении).
На стороне поражения наблюдаются нарушения со стороны зрительной системы, на противоположной стороне тела - двигательные и нарушения чувствительности.
Симптомы синдром Вебера
При синдроме Вебера поражения несимметричны. Со стороны очага наблюдаются:
- дрожание века;
- мидриаз - расширение зрачка, не связанное с реакцией на свет;
- расходящееся косоглазие;
- двоение изображения в глазах;
- нарушение фокусировки зрения;
- смещение глазного яблока вперед (выпученный глаз), иногда со смещением в сторону;
- частичный или полный паралич века, а также внутренних мышц глаза.
На противоположной стороне могут наблюдаться:
- парез мышц лица и языка;
- повышенный тонус сгибательных мышц в руке и разгибательных в ноге;
- возможен тремор кистей и стоп;
- непроизвольные движения конечностей;
- нарушения кистевых сгибательных и защитных рефлексов;
- нарушения чувствительности;
- феномен складного ножа - в процессе пассивного разгибания конечности при проведении обследования сначала ощущается сильное сопротивление, которое постепенно ослабевает.
