Хроническое легочное сердце
При патологических процессах в дыхательной системе часто поражается и сердце. Правые отделы органа, в частности - предсердие и желудочек, расширяются и увеличиваются в размерах, вызывая различные осложнения. Данное заболевание, хроническое легочное сердце (ХЛС), приводит к необратимым нарушениям гемодинамики (движения крови по сосудам), прогрессирующей недостаточности кровообращения.
Что является самой частой причиной хронического легочного сердца?
Рассматриваемая форма недуга развивается в течение долгого времени. Основным фактором, который провоцирует ее, считается хроническая обструктивная болезнь легких. Однако причинами заболевания могут выступать и другие нарушения дыхательной системы:
- пневмосклероз;
- эмфизема легких;
- хронические бронхиты;
- бронхиальная астма.
Помимо патологий легких и бронхов, описываемая патология развивается на фоне следующих проблем:
- рецидивирующая эмболия сосудов;
- первичная форма легочной гипертензии;
- спаечные процессы в плевральной полости;
- перенесение операции по удалению легкого или его участка;
- артериит;
- ожирение;
- деформация грудной клетки;
- поражения позвоночника.
Симптомы и диагностика хронического легочного сердца
Вялое течение заболевания обуславливает отсутствие выраженных признаков на ранних стадиях его развития. Постепенно учащаются приступы интенсивного сердцебиения, наблюдается повышенная физическая утомляемость даже при легких нагрузках.
Для больного с хроническим легочным сердцем характерна одышка, которая усиливается в положении лежа, во время выполнения несложной работы, вдыхания прохладного воздуха. Также отмечается:
- пульсация в верхней зоне эпигастрии;
- боль в области сердца;
- набухание вен на шее;
- сонливость;
- аритмии;
- гипертензия;
- пониженная температура тела даже при наличии воспалительных процессов;
- развитие язвы желудка;
- увеличение размера печени;
- головные боли и головокружения;
- апатия;
- шум в голове;
- уменьшение количества мочи, выделяемой в сутки.
Диагностика ХЛС сложна, для подтверждения этого заболевания проводится электрокардиография, выполняется рентгенографическое исследование и функциональные пробы.
Лечение хронического легочного сердца
Терапия описанного недуга направлена на устранение болезней легких, которые провоцируют ХЛС, а также профилактику их рецидивов и развитие дыхательной недостаточности.
Основные лечебные мероприятия:
- оксигенотерапия;
- кровопускание;
- дыхательная гимнастика;
- гипербарическая оксигенация;
- массаж;
- лечебная физкультура.
Медикаментозное лечение назначается индивидуально, в соответствии с имеющимися симптомами. Как правило, назначаются следующие средства:
- мочегонные;
- бронхолитики;
- муколитики;
- глюкокортикоиды;
- дыхательные аналептики;
- нитраты;
- антиагреганты и другие.
