Эпидемия грянет в любой момент, но мы к ней не готовы
Болезни приходят некстати и неожиданно, но медики во многих случаях заранее и предвидели и предупреждали.
В конце мая в детсаду Голой Пристани было заражено сальмонеллезом 17 малышей и воспитатель, которых госпитализировали в Херсонское областное и Олешковское районное инфекционные отделения.
Мы попросили главврача Олешковского районного центра первичной медико-санитарной помощи, заслуженного врача Украины Гараненко Николая Петровича прокомментировать ситуацию.
- Какова причина массового заболевания и насколько оно опасно для детей?
- Это заболевание так сказать устаревающее в эпоху повсеместно доступной антибактериальной терапии, но по-прежнему сальмонелла смертельно опасна, особенно для детей, возможным обезвоживанием, а источник распространения бактерии: продукты и распространители инфекции - внешне здоровые люди, которые представляют особую угрозу, работая в местах общественного питания и детских учреждениях. Специалисты разберутся, что там послужило источником, но это вероятнее всего одна из двух названных причин.
- Как может получиться, что носители инфекции оказываются на кухне садика, школы, ресторана?
- Их допуск к работе, как, впрочем, и качество продуктов, должны контролировать соответствующие организации. Раньше этим вопросом занималась санитарно-эпидемиологическая станция, причем особое внимание уделялось, прежде всего, профилактике и предупреждению вспышек заболеваний. Сегодня служба реорганизована, переименована и ее полномочия практически срезаны, СЭС не осуществляет выезды и проверки как раньше. Вообще, приказы Министерства здравоохранения, изданные в советский период и регламентирующие положения по особо опасным инфекциям, устарели и утратили силу, а новых никто не издает. И если раньше медики регулярно проводили учения на случай эпидемиологической опасности, то сегодня такая практика прекращена.
- Значит, на случай вспышки нет четких инструкций как действовать?
- В случае вспышки инфекции все разведут руками и никто не знает что делать. И новые медицинские реформы меняют что угодно, только не предлагают грамотных взвешенных решений. Спускаемые сверху из министерства, инициируемые правительством изменения, окончательно разваливают медицину образца СССР, а ведь это была одна из лучших систем в мире, ее взяли на вооружение и усовершенствовали под свои условия Швеция, Норвегия, Япония и Финляндия.
А у нас сейчас только сокращают и закрывают. Взять ту же Голую Пристань. Там было закрыто инфекционное отделение районной больницы на 15 мест. Врача-инфекциониста нет, нехватка кадров в целом, и вот вспышка сальмонеллеза. Кто-то скажет, что нет связи, но врачи точно знают, что закрытие любого отделения чревато ухудшением качества лечения. И сальмонеллез только первый звоночек, так сказать предвестник вспышек других инфекций. Это не паника, это давно отслеженные медиками закономерности. Например, сейчас пошла корь, значит год-два и надо ждать дифтерию. А вакцинации нет, Украина не выпускает и не закупает препараты, раньше они поставлялись из России. Напомню, дифтерия - заболевания с высокой смертностью без своевременных прививок. Уровень привитости населения должен составлять 95%, сегодня прослойка привитости - 60 %.
Украинское здравоохранение ярчайший пример антирейтинговой государственной политики и голосование в Верховной Раде по медицинской реформе тому подтверждение. Впрочем, по этой реформе уничтожения системы медпомощи надо говорить отдельно.
Мы уже чувствуем на себе ее нездоровое дыхание, например, в свете новых веяний, на уровень первичной помощи, т. е. участковым врачам, передано назначении терапии больным ВИЧ, туберкулезом и др. Для пациентов это нарушение врачебной тайны, они вынуждены ходить через общий прием, а для других посетителей больницы, для мам с детками это страх заразиться, нервы и очереди. Я уже не говорю об уровне нагрузки на первичную ячейку. Это гигантский пласт проблем. Но наш министр здравоохранения, видимо, не в курсе об их существовании. Молодая команда реформаторов, в среднем 26-27-летние молодые люди, по всем расчетам только едва успели закончить вуз, но они уже поставили с ног на голову здравоохранение страны. Ломать не строить. Здоровье нации уже не ее богатство, а то ли еще будет.
На вопросы ответил главврач Олешковского районного центра первичной медико-санитарной помощи, заслуженный врач Украины Гараненко Николай Петрович (руководитель Олешковской территориальной организации Оппозиционного блока) при консультационной поддержке профильных специалистов ЦПМСП.
Интервью провела Валерия Швец
