"Страшилки" и вся правда о вакцинации
Отказ от привития детей в Мелитополе вернул в медкарты диагноз "коклюш". Почему индийские вакцины не так страшны, как их малюют, и кому прививку нельзя делать ни в коем случае, рассказала городской детский инфекционист и координатор по вопросам вакцинации Надежда Дребот.
Сколько делать
Пока в Украине набирает обороты кампания против вакцинации, статистика неумолима: ежегодно благодаря прививкам удается предотвратить 3 млн. смертей и спасти от инвалидности 750 тыс. детей.
Обязательная вакцинация в Украине проводится от десяти инфекционных заболеваний: коклюша, дифтерии, столбняка, туберкулеза, полиомиелита, а также против гемофильной инфекции (менингит, тяжелые респираторные заболевания, в т. ч. пневмония и отиты). В европейских странах этот список дополнен прививками от ротавирусной инфекции и пневмококка.
Взрослым прививку от дифтерии нужно делать каждые 10 лет. Сделать это бесплатно можно в амбулатории по месту жительства. Детский инфекционист Надежда Дребот советует также ежегодно делать прививку от гриппа. Особенно это касается социализированных людей. Надежда Михайловна напоминает: прививку от гриппа необязательно делать перед эпидемией. И приготовьтесь за нее заплатить - в прошлом году вакцина стоила 180 грн.
Кому нельзя
Детский инфекционист уверяет: для вакцинации не нужны осмотры узких специалистов и назначение дополнительных анализов. Перед прививкой ребенка осматривает участковый педиатр, констатирует его состояние, выслушивает жалобы мамы и спрашивает, как прошла предыдущая вакцинация. Все реакции ребенка на прививку фиксируются в карточке, а сама мама подписывает бланк "согласия", где информирует врача о хронических заболеваниях и реакциях ребенка - это особенно актуально для детсадовцев и школьников, которым прививки делают без присутствия родителей.
Тем не менее, противопоказаниями для вакцинации считаются:
- острые заболевания, сопровождающиеся высокой температурой (выше 38,5 °С.);
- серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины;
- известная аллергическая реакция на любой из компонентов вакцины, в том числе на куриный белок, желатин, неомицин;
- состояния и заболевания организма, которые препятствуют формированию иммунитета, в том числе онкологические заболевания, СПИД;
- прием некоторых лекарственных средств;
- при неконтролируемой эпилепсии не рекомендуется вводить цельноклеточные вакцины против коклюша;
- введение "живых" вакцин противопоказано при беременности.
Также стоит отложить прививку в сильную жару и мороз, и в том случае, если кто-то из членов семьи, который контактирует с ребенком, болеет.
Не пугайте Индией
Море слухов и домыслов у мамочек Украине и Мелитополя в том числе связано с индийской вакциной. "Ужасы" от ее применения в красках расписаны и в Интернете. На самом деле, по словам Надежды Дребот, харьковская вакцина от коклюша (аналог индийской) куда более реактогенная, чем индийская.
- Индия поставляет вакцины в 140 стран мира, и только Украина видит в этом теорию какого-то заговора, - говорит Надежда Михайловна и продолжает: - Пока родители массово отказываются от нее, в Украине начали регистрироваться случаи коклюша. 44 из них были зафиксированы в свое время и в Мелитополе. В ситуации, когда может возникнуть эпидемия, государство моментально закупает более действенную полноклеточную вакцину, которая сложнее переносится, но формирует устойчивый иммунитет. Именно такой и считается многострадальная индийская вакцина.
Немногие знают, что в этом году в одном из детсадов города обнаружили ребенка, болеющего коклюшем. Диагноз поставили не сразу - кашляющего ребенка месяц лечили то от аллергии, то от простуды, и он с переменным успехом посещал садик. Ребенок был не привит от коклюша. Более того, в процессе экстренной иммунизации выяснилось, что в этом детсаде 60 % детей не привиты по причине отказа родителей, или получили лишь 3 из 4 доз вакцины, - озвучивает нерадостную статистику инфекционист.
Заплатят жизнью
По словам Надежды Дребот, противовакциальные кампании - не новшество Украине, с той лишь разницей, что раньше не было социальных сетей. Но платить за них приходится дорого. В 90-х годах Украина уже пережила вспышку дифтерии. В то время Надежда Дребот практически жила в стационаре, спасая взрослых и детей. Тогда сотни противников прививок заплатили за свою позицию жизнью...
Только вакцина способна защитить человека и от столбняка. Большинство реально заболевших и не привитых попросту умирает.
Мелитопольских родителей Надежда Дребот считает в большинстве своем адекватными, чего не скажешь о медиках. Иногда происходят просто патовые ситуации, когда в одном детсаде (школе, районе) вакцинированы практически все дети, а в другом - единицы. Некоторые медики, не имея на это права, сами рекомендуют отказаться от прививок или не настаивают на их проведении.
Нет контроля
Причину несоблюдения графика вакцинации инфекционист видит в отсутствии контроля. С тех пор, как была ликвидирована СЭС, за плановую вакцинацию в Мелитополе условно отвечают два центра первичной медико-санитарной помощи. Каждый из них имеет свои амбулатории для плановой вакцинации - это т. н. зеленая поликлиника, где обслуживаются жители южной части города и центра, и поликлиника агрегатного завода, охватывающая жителей Н. Мелитополя и северной части города. Статистика центров не радует.
По данным на 1 сентября, в первом центре вакцину АКДС получили 41,8 % деток до года, 28,9 % - после двух лет, и только 21,8 % - после 16 лет.
Во втором центре привиты АКДС 43,3 % - детки до года, 16,3 % - старше 2-х лет, 30,4 % - после 16 лет.
По вакцинации от кори данные двух центров практически одинаковые: 62 % годовалых деток, около 50 % детей старше года, которые не получили вакцину в 1 год, и только около половины шестилеток.
Со взрослыми совсем тяжко - от дифтерии и столбняка привиты только 3,7 % мелитопольцев по первому центру и 10,6 % - по второму. И это притом, что вакцины в амбулаториях есть...
А если вакцины нет?
По словам Надежды Дребот, сейчас в Мелитополе есть недостаток только инактивированной вакцины от полиомиелита и гемофильной палочки. Все остальные прививки в достаточном количестве.
А если случается, что вакцины нет в наличии, вскрывается еще одна проблема - с информированием населения. Некоторые дети наблюдаются у частных педиатров, которые за вакцинацию не отвечают. В этом случае остается надеяться лишь на сознательность родителей, которые сами обратятся в амбулаторию. А вот детям, которые посещают участкового педиатра, обязательно позвонят и пригласят на вакцинацию.
Кстати, в первую очередь прививки сделают тем, кто готовится к поступлению в детсад. Если кто-то от вакцины отказался, сделать ее пригласят следующего ребенка, даже если он ожидает очереди в другой амбулатории.
Зачем платить больше?
Приобрести комплексные вакцины, защищающую сразу от 4-6 заболеваний, родители могут и в аптеках. Цены на них кусаются и могут достигать 800 грн., что не каждому родителю по карману. Впрочем, Надежда Дребот уверяет, что переплачивать смысла нет. По словам инфекциониста, вакцины изготавливают всего 10 компаний в мире. В 2012 году Верховная Рада даже приняла закон, что с 2015 года страна закупает только те иммунобиологические препараты и вакцины, которые имеют GMP сертификат. А это значит, что препараты для бесплатной вакцинации и продажи в аптеках доставляются в Украину одним самолетом. Разница лишь в том, что за одну вакцину платит государство или местный бюджет, а за другую - родители.
