Инфаркт: симптомы приступа и что делать (ИНФОГРАФИКА)
Инфаркт - довольно распространенная проблема в Украине, жертвой которой может стать каждый. Чтобы уберечься от нее, нужно знать несколько важных вещей.
Инфаркт миокарда - это поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения. Чаще всего причиной становится закупорка одной из сердечных артерий атеросклеротической бляшкой.
Кроме того, пораженная часть мышцы отмирает (начинается некроз). Стоит отметить, что гибель клеток начинается уже через 20-40 минут с момента прекращения кровотока.
Факты ICTV пообщались с кардиологом Мариной Крапивнер, о том, что нужно знать об инфаркте и как его предотвратить.
Какие могут быть симптомы инфаркта?
- Классические проявления - это давящие боли за грудиной, ощущение, будто положили плиту. Они могут отдавать в плечо, в челюсть, в левую руку, могут неметь мизинец и четвертый палец на руке. Это, так называемые, классические проявления инфаркта. Они могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, может быть учащенный пульс, перебои в работе сердца, но это не обязательно.
Есть также проявления, которые встречаются не всегда: достаточно распространенная ситуация, когда пациенты попадают в гастроэнтерологию или хирургию с болями в животе. И если не сделать кардиограмму, не заподозрить инфаркт, то его можно сразу и не обнаружить.
Инфаркт, как правило, не появляется просто так. Это - проявление ишемической болезни сердца. Мы знаем два основных проявления: стенокардия - это боли в сердце при нагрузке, во время ходьбы, во время подъема по лестнице, когда человек должен остановиться, прекратить нагрузку, тогда боли проходят. И крайняя степень - это инфаркт, когда на атеросклеротической бляшке в сосуде начинает формироваться тромботические массы. Это приводит к тому, что просвет сосуда закрывается и участок сердца омертвевает, не получая крови совсем.
Как правило, до инфаркта люди уже страдают ишемической болезнью сердца, они знают, что у них есть какие-то проблемы. Либо у людей есть сахарный диабет, гипертоническая болезнь, сочетание этих болезней. Во-вторых, инфаркт - это болезнь старшего возраста, хотя сейчас продолжает проявляться у более молодых людей.
Кто в зоне риска болезни?
- Как правило, это мужчины после 40 лет, а женщины после 55-60 лет. Естественно бывают и случаи, когда инфаркт и в 30 лет возникает. И нужно понимать, что если человеку 25 лет и у него колит сердце, он не может сделать вдох, выдох, очень часто люди в такой ситуации думают об инфаркте, что абсолютно неправильно.
Потому нужно обращать внимание именно на давящие боли за грудиной, которые не проходят от приема спазмолитиков или нитроглицерина. Вообще, нитроглицерин при инфаркте может оказывать незначительный эффект или очень кратковременный. Но боль все равно остается. Это также может быть одним из признаков того, что это не просто стенокардия, а что-то более серьезное.
Что делать при подозрении на инфаркт?
- Если же мы действительно заподозрили, все факторы совпали - мужчина, 55 лет, были проблемы с сердцем, повышается давление и появились боли за грудиной... Если речь идет о подозрении на инфаркт, то не стоит самим ехать в больницу. Лучше вызвать скорую помощь, чтобы сделать кардиограмму на месте. Ведь любая физическая нагрузка может усугубить состояние пациента. Мы также не знаем, как будут развиваться события. Например, люди едут на машине в больницу, вдруг стало плохо и реанимационные мероприятия никто провести не сможет. Поэтому нужно сидеть дома, дожидаться скорой.
Из лекарств можно принять но-шпу, обезболивающие, нитроглицерин. Если говорить о медицинских протоколах, то положено дать 300 грамм аспирина, разжевать. Дать нитроглицерин. Его можно даже давать повторно, 2-3 таблетки с интервалом 5-7 минут. Но это с учетом того, что давление нормальное и нет противопоказаний.
Если у пациента очень низкое давление, то нитроглицерин понизит его еще больше. Потому не стоит самим этого делать. Потому лучше всего - дать аспирин, ношпу, накапать корвалола. Это то, что точно не навредит.
В случае, если инфаркт у человека, который наблюдается у врача, знает свою историю болезни, и он с доктором уже обсуждал возможные варианты действий при возникновении инфаркта - он сам будет знать, можно ли ему принять нитроглицерин, можно принять определенные препараты.
Самостоятельно же принимать какие-то другие таблетки, не зная о своем здоровье ничего, может быть очень рискованно. Считается еще, что стоит принять анаприлин. Но его можно принять когда достаточно высокое давление, частый пульс, нет противопоказаний.
Все эти вопросы людям страдающим сахарным диабетом, гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца нужно планово обсуждать со своим врачом, чтобы знать, что они могут принять в такой ситуации.
Существуют ли какие-то методы профилактики?
- Конечно. Прежде всего - это своевременное лечение тех болезней, которые являются факторами риска: высокий холестерин, высокий сахар, высокое давление, лишний вес, малоподвижный образ жизни, курение.
Причем большинство из этих факторов риска - модифицируемые, то есть те, которые мы можем изменить. Если человек толстый - он должен похудеть, заниматься физическими нагрузками, чтобы была профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.
Говоря о физических нагрузках - это человек должен непрерывно проходить около 3 км в день. То есть, выйти и погулять.
Обязательно нужно обращаться к врачу, потому что до поры, до времени выявить какую-то болезнь невозможно. Мы ее не чувствуем, жалоб нет, но это не значит, что мы здоровы.
Нужно сделать кардиограмму, сделать анализы крови, измерить давление, проще говоря - определить факторы риска. Когда мы их будем знать, нужно назначить лечение: плановый прием медикаментов, который позволит держать нормальные показатели организма.
Отказ от курения - это вещь, которая станет лучшей профилактикой инфаркта, лучше любых лекарств.
Есть ли случаи, когда человек переживает инфаркт, но не знает об этом?
- Да, такое бывает. Но, как правило, это люди не внимательны к себе. Потому, даже если нет боли, какие-то симптомы были. Может боль была не очень острой. Мало того, пока человек ходит с инфарктом - возникает отдышка, он очень быстро устает. Есть какие-то симптомы, на которые стоило бы обратить внимание.
Существует форма безболевой ишемии, но это в первую очередь касается проявления стенокардии, когда боли нет, сердце страдает от гипоксии, нехватки кислорода, но при этом ощущений никаких нет. При инфаркте, когда часть сердца омертвевает, и сократительная способность всегда нарушается, то будут какие-то жалобы. Они просто могут быть не болями, а общими симптомами: слабость, нехватка воздуха, учащенный пульс, быстрая усталость при ходьбе.
А если человек игнорирует симптомы?
- Это может вылиться в хроническую сердечную недостаточность - нарушение насосной функции сердца, когда оно не сокращается, как следует, когда сердце, благодаря тому, что там остался рубец, не работает как насос. Из-за этого происходит застой крови. Появляются отеки, отдышка, усталость, слабость. Работоспособность снижается до того, что в тяжелых случаях людям тяжело дойти из комнаты в туалет.
Плюс сердечная недостаточность может принять острые формы, такие как отек легких, что является жизнеопасным состоянием. Могут развиться нарушения ритма сердца, тоже очень серьезные. Например, фибрилляция предсердий, которая сама по себе является риском тромбообразования, предпосылкой к инсульту.
К слову, Факты ICTV обратились к терапевту, чтобы узнать, как уберечь себя от гриппа.
