Медики назвали 10 причин отказаться от противозачаточных таблеток
Мамы и бабушки молодых женщин часто негативно относятся к оральным контрацептивам. И на то есть основания. Ведь гормональные пилюли прошлых поколений, содержащие лошадиные дозы гормонов, имели довольно серьезные побочные эффекты, вплоть до повышенного риска развития гормонозависимых видов рака и смерти от тромбозов, инфарктов и инсультов. Сегодняшние КОК содержат существенно меньшие дозы двух женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона, - чем их предшественники, поэтому эти риски уменьшаются. Но не всегда и не все!
Абсолютных противопоказаний для приема оральных контрацептивов всего десять:
1. Тромбоз крупных сосудов (вен и артерий). А также наличие такого осложнения в прошлом. Дело в том, что гормональные контрацептивы повышают содержание в крови ряда факторов свертывания крови и снижают уровень антитромбина - все это в совокупности способствует образованию тромбов.
2. Повышенный риск тромбообразования. Так как этот риск может быть скрытым, чтобы его выявить, врач-гинеколог должен подробно опросить пациентку, узнать, не было ли у нее в прошлом тяжелого гестоза во время беременности, привычных выкидышей, не случались ли в семье случаи ранней смерти родственников от тромбоэмболии или инфаркта миокарда. Из необходимых исследований нужны УЗИ вен ног или анализы на генетическую предрасположенность к повышенному тромбообразованию.
3. Заболевания, повышающие риск тромбоэмболии (некоторые заболевания крови, ИБС, стенокардия, атеросклероз, гиперлипидемия, или повышенный уровень холестерина в крови). Чтобы быть уверенным, что у пациентки все нормально, врач должен не просто померить ей давление, но и назначить анализы крови (общий и биохимический, а также коагулограмму).
4. Опухоли в настоящем или прошлом (даже доброкачественные), а также подозрения на них. А тем более злокачественные новообразования. Как показали многочисленные исследования, длительный прием КОК женщинами, не имевшими противопоказаний, не повышал у них риск развития рака молочной железы и даже снижал риски развития рака яичников. Но если в организме уже имелась не диагностированная гормонозависимая опухоль, то на фоне приема КОК она может начать расти, как на дрожжах. Поэтому молодой женщине до начала приема КОК необходимо сделать УЗИ молочных желез, органов малого таза, а также провести гинекологический мазок на онкоцитологию.
5. Курение. Особенно в сочетании с возрастом старше 35 лет и лишним весом. У таких женщин прием КОК повышает риск развития гипертонии и ИБС.
6. Тяжелые заболевания печени и почек. Выявить их помогут УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови и специальный анализ мочи.
7. Варикозная болезнь вен нижних конечностей. В принципе это заболевание на ранних стадиях не считается противопоказанием для приема КОК, но, если при этом женщина курит или имеет лишний вес, КОК не для нее.
8. Вагинальные кровотечения неясной природы. С этим симптомом надо обязательно разбираться у врача.
9. Мигрень. Прием КОК может ее усугублять.
10. Лактация. Прием КОК во время кормления ребенка может быть опасен, потому что эстроген, входящий в состав препаратов, не только ухудшает лактацию, но и может навредить развитию малыша.
