В Днепре врач рассказал, как не заболеть меланомой, грибковыми заболеваниями и безопасно ли купаться в реке
О том, что нужно знать в преддверии лета, в очередной программе «Разговор с врачом» на радио Информатор FM 107,3 рассказал главный врач Днепропетровского областного кожно-венерологического диспансера Аркадий Франкерберг.
Что такое меланома
Программа проходила как раз накануне Всемирного дня борьбы с меланомой. И доктор Франкерберг начал свою беседу именно с этой темы.
«Традиционно это мероприятие проводится 10 мая, но у нас в области будет неделя борьбы с меланомой с 10 по 17 мая, и в это время можно будет прийти и бесплатно пройти такую важную диагностическую процедуру, как дерматоскопия. Приглашаем всех желающих в наше медицинское учреждение.
Меланома - злокачественное заболевание кожи. Это - одно из самых злокачественных заболеваний среди всех злокачественных. Оно очень быстро развивается, быстро пускает метастазы и приводит к летальному концу. Как правило, меланомы развиваются из всяких пигментных образований кожи, то, что в народе называется родинками. Есть несколько факторов, провоцирующих возникновение меланомы. Во-первых, наследственный фактор: если у человека среди ближайших родственников была диагностирована меланома, то он должен понимать, что находится в группе риска. Кроме того, химический фактор, когда человек имеет длительное время контакт с агрессивными и вредными химическими веществами. Но самая частая причина - неконтролируемый загар.
Человек должен проводить самоконтроль. Это несложно, надо стать перед зеркалом и просмотреть все свое тело, спину надо попросить осмотреть родственников. Если родимое пятно, существующее с детства, вдруг начинает увеличиваться в размерах, в этом месте появляются болезненные ощущения или зуд - уже повод обратиться к врачу. Если родимое пятно травмируется, то такую травму надо очень аккуратно лечить. Часто в таком случае люди прижигают травмированную родинку йодом или спиртом, делать это категорически нельзя, поскольку прижигание ускоряет развитие онкологического процесса. Важно понимать, что чем глубже прорастает в организм меланома, тем хуже прогноз на успешное лечение. Чем быстрее обратиться к врачу, тем лучше будет исход лечения. Само лечение - хирургическое удаление меланомы.
Но в последнее время произошла революция в лечении меланомы - учеными создан препарат, помогающий излечить даже метастатическую форму меланомы. Эти препараты доступны, они есть в Украине, и шансы на успешное излечение высоки», - рассказал Аркадий Франкерберг.
О венерологических заболеваниях
Достаточно часто люди ими заболевают во время летних отпусков, поэтому и такая тема довольно актуальна.
«Да, в летний период чаще, чем в другие сезоны года происходит заражение этими болезнями. Сегодня термин «венерические заболевания» больше в мире не применяется, говорят - инфекции, передающиеся половым путем. Поскольку ранее венерическими заболеваниями считались сифилис и гонорея. Потом выяснилось, что есть и другие микроорганизмы, которые также вызывают инфекции, передающиеся половым путем.
Классические венерические заболевания - сифилис и гонорея, к счастью, в нашей области распространены мало. Случаев сифилиса регистрируется 240-250 в год по всей области. В 1997 году у нас была эпидемия этого заболевания, и было зарегистрировано 10260 случаев сифилиса.
Заболеваемость гонореей тоже снижена в разы, и гонорея стала редким заболеванием в области. В 2013 и 2015 годах мы работали с международными экспертами в этой области, нам удалось организовать стажировку наших врачей и лаборантов в зарубежных лабораториях. И в 2015 году мы получили сертификат внешнего тестирования от Европейской референт-лаборатории в Швеции - главного европейского центра борьбы с гонореей.
Куда выше заболеваемость «новыми» болезнями. В первую очередь - хламидиоз, который начал диагностироваться с 1980-х годов. Он очень распространен, до 10 тысяч случаев в год по всей области. Болезнь коварная, поскольку протекает без болевых ощущений, но, если ее не диагностировать и не лечить, приводит к бесплодию как у женщин, так и у мужчин. Есть еще одна инфекция - микоплазнум генеталиум. Заражений регистрируется несколько тысяч случаев в год.
Все эти заболевания сегодня относятся к полностью излечиваемым. Хотя по данным упомянутой референт-лаборатории, выявлено уже несколько штаммов гонореи, которые не поддаются лечению ни одним антибиотиком. Но в Украине таких штаммов нет. Но есть еще одно страшное заболевание, передающееся в основном половым путем - ВИЧ-инфекция, более известная как СПИД. Прогнозы ее течения также неутешительны. Уровень заболеваемости СПИДом в области достаточно высок, один из самых высоких в Украине.
А вообще по уровню заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, впереди всех Днепропетровская, Донецкая, Харьковская, Запорожская и Одесская области и город Киев. Но это говорит о хорошей диагностике заболеваний и умении их лечить, а не о том, что в других регионах ими люди не болеют», - пояснил доктор Франкерберг.
Какие кожные заболевания распространены в нашем регионе
«Среди заболеваний кожи лидирует в нашем регионе псориаз, которым страдает примерно 4% населения Земли. И псориаза есть незначительные формы, но есть и очень тяжелые. Лечится любая форма псориаза очень непросто, но уже появились препараты, которые в значительной степени улучшают течение болезни.
Существует ряд инфекционных заболеваний кожи. Чесотка вызывается чесоточным клещом, грибковые заболевания вызываются различными видами грибов.
Вообще, грибковые заболевания сегодня большая проблема, сегодня примерно каждый третий житель Земли имеет то или иное грибковое заболевание. Чаще всего грибками страдают мужчины, особенно те, кто служил в армии, поскольку в армии в банях санитарное состояние поддерживается на минимальном уровне. Сегодня много рекламы препаратов против грибков, но вся она практически неправдивая, особенно касающаяся грибков ногтей. Как правило, заражение происходит на стопах, а потом грибки переходят и под ногти.
Поражение ногтей лечится специальными таблетированными препаратами от 3 до 6 месяцев. Поэтому, когда вам говорят, что мазь убивает грибок за неделю, неправда. И надо понимать, что любые препараты, особенно - сильнодействующие, негативно влияют на печень. Поэтому параллельно назначаются препараты, восстанавливающие печень. Как избежать заражения грибками? Никогда не надевать чужую обувь, поскольку носки или колготки защитят вас не сильно. После посещения бань, саун, душевых, бассейнов надо насухо вытереть стопы и межпальцевые промежутки, поскольку в капельках воды содержатся споры грибков. Можно обычным столовым уксусом, и смазать им подошву и межпальцевые промежутки. Можно также пользоваться противогрибковыми кремами, которых сейчас очень много в продаже», - советует Аркадий Франкерберг.
Безопасно ли купаться в Днепре
Такой вопрос не лишний накануне пляжного сезона.
«Сине-зеленые водоросли, которые делают наш Днепр зеленым, для человека практически безопасны. У нас не зафиксировано ни одного случая кожного заболевания или аллергической реакции людей на них. Куда опаснее «прожариваться» на пляже. В самой реке купаться неопасно», - сказал доктор Франкерберг.
Можно ли подцепить кожную болезнь в салонах красоты
«Специальной статистики у нас по салонам красоты нет, но заболевшие есть - чаще всего грибковыми заболеваниями. При этом работа с нестерильным инструментом для маникюра и педикюра вообще опасна для клиента. И грибок - самое легкое, что может передаться. Можно получить гепатиты В и С и даже ВИЧ.
Поэтому в парикмахерских и салонах красоты должен быть автоклав - единственный прибор, который достоверно убивает все бактерии, вирусы и споры грибков. К сожалению, у нас в лучшем случае используют кварцевую лампу, которая вышеуказанные вирусы не убивает. Есть маленькие автоклавы для парикмахерских и салонов красоты. Кстати, в стоматологических кабинетах проблемы те же. Клиент полностью имеет право требовать показать оборудование заведения», - сообщил Аркадий Франкерберг.
Начинается сезон клещей...
«Проблема с клещами стала очень актуальной. Если раньше клещей привозили после поездок в лес, то теперь клеща можно поймать и в черте города. А клещи могут вызвать энцефалит и болезнь Лайма. Если эти болезни выявляются вовремя, то никаких проблем нет: есть лабораторная диагностика, есть характерные клинические проявления. И двухнедельный курс антибиотиков практически на 100% решает эту проблему.
Если этого не делать, то будут осложнения, чаще всего - поражения суставов и сердечно-сосудистой системы от болезни Лайма, а от энцефалита - поражение головного мозга.
Если вы заметили на себе клеща, а его видно очень хорошо, клеща надо извлечь, отнести в лабораторию и сделать анализ, есть ли в нем микроорганизмы, которые могут вызвать энцефалит или болезнь Лайма. Есть да, то применяется профилактическое лечение, которое длится даже меньше, чем 2 недели», - рекомендует Аркадий Франкерберг.
Меры предупреждения венерологических и кожных заболеваний
«По поводу меланомы и грибковых заболеваний я подробно уже рассказал.
Что касается инфекций, передающихся половым путем, то тут должно быть два момента. Первый - собственные мозги, чтобы понимать, с кем ты сближаешься и надо ли оно тебе вообще. Второй - наличие презерватива. Давно доказано, что он на 100% защищает от инфекций, передающихся половым путем и СПИДа.
Я очень положительно отношусь в вводу института семейных врачей. Это - мировая практика. Кроме того, есть список кожных заболеваний, лечение которых могут брать на себя семейные врачи. Кроме того, вот-вот запустится телемедицина для жителей сельской местности, что во многих несложных случаях снимет с селян необходимость ехать в областной центр», - сказал Аркадий Франкерберг
