Как реформируют сельскую медицину в Днепропетровской области?
Открытые источники
Получать минимум 10 000 гривен. А то и все 25, если заключил много деклараций. Таким будет заработок семейного врача - обещали в Министерстве здравоохранения при запуске медреформы. Но некоторые специалисты Днепропетровщины за полтора года так и не смогли набрать пациентов.
Поэтому денег на зарплаты не хватает. Почему?
Читайте в материале корреспондента 34 канала.
На работу в затишнянскую амбулаторию идет Наталья Острая.
"Проходите, я покажу вам место работы", - приглашает она наших журналистов.
Наталья - единственный семейный врач на девять сел Криничанского района. Два дня в неделю выезжает в фельдшерские пункты, еще четыре - работает в амбулатории в Затышном. Принимает как детей, так и взрослых.
Из девяти сел у Натальи подписано 1390 деклараций. Из максимального количества для семейного врача - 1800. Была бы и рада набрать больше пациентов, но не из кого, говорит женщина.
"Есть такая категория людей, которая отошла в город. Это в основном молодежь. Она там проживает, учится. Есть такие, которые обращаются в район. Они там обслуживались до этой реформы и дальше продолжают, - рассказывает Наталья. - Есть такие люди, которые не хотят прикрепляться, потому что они боятся своих диагнозов, чтобы никто не знал о них. У них есть частный врач. Говорят: мы будем обслуживаться у него".
И таких осталось 10 человек. Остальные или не проживают в селах, или заключили декларации с районными специалистами в Криничках.
Чем больше подписанных деклараций, тем больше денег будет поступать в амбулатории. А это финансирование заведения и зарплата специалистов. В Затышном из-за небольшого количества пациентов не хватает денег на выплаты сотрудникам. Кроме семейного врача, здесь работают 3 медсестры, 2 фельдшера и один водитель. До ставки им доплачивают из бюджетов района и громад.
"По статистике, есть 15 000. Но фактическое население тысяч 12 у нас. 3000 не проживают в нашем районе, - делится врач Криничанского центра первичной медико-санитарной помощи Татьяна Здохленко. - Для сельской медицины немножко по-другому должен был быть сформирован подход к реформе. Для этих сел, учитывая сообщение, отсутствие транспорта и нормальных дорог, должны быть фельдшерские пункты".
В Криничанском центре - 7 амбулаторий и 9 фельдшерских пунктов. И только один семейный врач смог набрать 1900 пациентов. У других количество деклараций скромнее - от 1200 до 1600.
В областном департаменте здравоохранения объясняют: где именно оставить врачей - решали исходя их количества зарегистрированных жителей.
"Сеть лечебных учреждений - это количество, которое рассчитано, нормировано по жителям. У нас есть территории, где один доктор на пять сел, на шесть сел - в зависимости от количества людей, которые там проживают. Поэтому мы не можем позволить себе держать в каждом селе по доктору. Если, конечно, громада не будет доплачивать сама", - объясняет заместитель директора областного департамента здравоохранения Татьяна Квитницкая.
Чтобы жители сел лечились комфортно и оставались обслуживаться в родных амбулаториях, в Украине запустили программу развития сельской медицины.
В 2019 году в Днепропетровской области откроют 18 новых амбулаторий. В одиннадцати из них предусмотрены квартиры для врачей. Каждому заведению приобретут автомобиль и современное оборудование. В амбулаториях будут пункты для телемедицины. На расстоянии пациентов планируют консультировать специалисты из лучших больниц области.
Светлану Васильевну беспокоят колебания давления и жгучая боль в груди. Лечение не помогает. Чтобы получить консультацию специалистов областной больницы Мечникова - приехала не в Днепр, а посетила родную амбулаторию в Прядовке. Заведение построили с нуля и открыли несколько недель назад.
Заполняет запрос семейный врач Прядовки Елена Семенищенко. Добавляет информацию о болезни пациентки, список лекарств и результаты анализов.
"Подшиваем файл с обследованиями. В данном моменте мы сделали кардиограмму, которую мы сканируем. Ожидаем подключения", - показывает она, как работает система.
На связи - Мечникова. Эндокринолог, психотерапевт и невропатолог ОКБ общаются с семейным врачом и пациенткой.
Во время общения меняют лекарства, которые принимала пациентка. А еще советуют приехать в Мечникова, чтобы точно установить диагноз.
В новой амбулатории в Прядовке провели уже три сеанса телемедицины. Впрочем, специальные программы работают несовершенно, говорит системный администратор Иван Жариков. "Большинство проблем, которые возникают при подключении одной из сторон, - это качество связи, которая оставляет желать лучшего, и воровство интернет-кабеля. Когда протягивался сюда кабель, его срезали несколько раз", - рассказывает он.
Воспользоваться телемедициной в Прядовке смогут 2140 пациентов - именно столько деклараций заключили с Еленой Семенищенко. Жители даже выстраиваются в очередь. Им нравится получать советы областных специалистов, не покидая родные деревни.
"Мы хотим консультировать детей. У нас еще нет подключения с детской больницей. И хотели бы консультировать со специалистами онкодиспансера. У нас сейчас этой патологии очень много, и хотели бы, конечно, дерматовенерологию подсоединить к консультации, тоже очень много проблем у людей, которые не могут добраться к узким специалистам", - говорит семейный врач Елена Семенищенко.
На Днепропетровщине телемедицинскими пунктами хотят оснастить почти все сельские амбулатории.
Готовятся к запуску новинки - телемедицины - и в Затышном. Однако в амбулатории не верят, что это значительно увеличит количество пациентов. А значит, и объем средств, которые будут поступать в заведение.
