Метастазы коррупции. Как в Институте рака брали взятки за бесплатную химиотерапию
Авторы: Михаил Фрадкин, Алла Дунина
На столе у Сергея Пономаренко, уполномоченного по противодействию коррупции Национального института рака, лежит решение Голосеевского районного суда Киева, которое разрешает провести обыски в институте. Спустя год это известное на всю страну лечебное учреждение - вновь в центре коррупционного скандала. Согласно решению суда, Нацполиция подозревает главного врача Андрея Безносенко, его заместителя Олега Воскобойникова, заведующего поликлиникой института Аркадия Высоцкого и врача-химиотерапевта Александра Шепиля в организации преступного сообщества. Они якобы брали деньги с пациентов за сеансы химиотерапии, которые по закону полагались им бесплатно. В целом, гласит решение суда, врачи Национального института рака завладели 500 тысячами гривен пациентов.
Химия или жизнь
В конце прошлой недели в Институт рака наведались с обысками следователи киевской полиции и прокуратуры Киева. Поводом для визита стали заявления пациентов, которые три месяца назад начали приходить в полицию. Люди жаловались на взятки, которые вымогали у них врачи за бесплатные химиотерапию и препараты, закупленные институтом за госденьги. Мзда колебалась от 3 тыс. до 70 тыс грн. Открыто уголовное дело.
Правоохранители пока обвинение фигурантам не выдвинули, изучают изъятые в институте документы, допрашивают врачей и собирают показания пациентов. "Вести" же, тем временем, сами начали расследование и диагностику метастаз коррупции, которые охватили главную онкологическую клинику страны.
Схему, основываясь на судебном решении, описывает антикоррупционный уполномоченный института Сергей Пономаренко, к слову, бывший специалист Нацполиции по экономическим преступлениям.
"Врач-онколог любого отделения пишет пациенту назначение: нужна химиотерапия. Он попадает к врачу-химиотерапевту Шепилю. Тот говорит: да, есть препараты, купленные за государственные деньги, и он может поспособствовать в получении этих государственных препаратов, если ему заплатят вознаграждение в сумме 4 тыс. грн. Пожертвование проходило чисто налом. То есть: "Я тебе дам бесплатные лекарства, если ты мне дашь 4 тыс. грн". Причем Шепиль делал акцент на том, что лекарства, купленные за госсредства, имеют очень маленькое содержание действующего вещества, то есть слабые. И поэтому, чтобы от них был эффект, больному надо минимум три сеанса пройти, а значит заплатить не 4 тыс., а 12 тыс. грн. То есть здесь прослеживаются еще и признаки мошенничества", - рассказывает "Вестям" Пономаренко.
Сергей Пономаренко, уполномоченный по борьбе с коррупцией в институте
Из всех четырех фигурантов дела в институте "Вестям" удалось застать только Шепиля, который вел в это время прием. В кабинет 305 выстроилась очередь из нескольких десятков пациентов. Они говорят, что приехали на химиотерапию из разных городов Украины.
Несмотря на загрузку, Шепиль быстро реагирует на приход прессы и выходит пообщаться из кабинета. "Нет, не брал, - уверенно и с легкой ухмылкой отвечает доктор на вопрос "Вестей", правда ли то, о чем идет речь в открытом против него уголовном деле. - Это неправда, клевета. "Доброжелателей" всегда хватает. Но я никого не подозреваю. Возможно, просто пациенты покупали химиопрепараты в аптеке, и, может быть, решили, что это была плата врачу. Мне в руки пациенты денег никогда не давали. Можете спросить у них самих".
Шепиль кивает на очередь, которая присутствует при разговоре. "Бывает так, что препараты действительно отпускаются бесплатно, но бюджетных лекарств на данный момент нет, тогда я иду и покупаю их за 4 тыс. грн в аптеке", - рассказывает одна из сидящих рядом пациенток 50-летняя Жанна.
Если пациенты в присутствии тех, от кого зависит их жизнь, не столь откровенны, то на сайте отзывов о врачах не стесняются в формулировках и имен не скрывают.
"Национальный институт рака. Шепиль А.В.- химиотерапевт. Страна должна знать своих "героев-взяточников". Доктор, которому денежные купюры затмевают Клятву Гиппократа. Доктор, который не лечит больных, если они не дают взятки, причем в тех суммах, которые называет он, цинично заявляя: "Вы что, хотите без денег лечиться?" - написала пользователь Татьяна в апреле 2018 года. - Если денежная благодарность больного не соответствует вашему звериному аппетиту, так для него заканчивается купленный за бюджетные деньги Циспластин и резко пропадают места для амбулаторного проведения курса химиотерапии! Хотя по документам вы успешно списываете бюджетный Циспластин, мол, введен, а пациента отправляете в аптеку для его покупки. Здесь, я думаю, без оценки вашей "деятельности" правоохранителями и чиновниками МОЗ не обойтись. Очень жаль, что своей ничтожной деятельностью вы мараете имена порядочных врачей, которые работают вместе с вами".
Рядом комментарий другого пациента. Содержание примерно то же, и снова фигурирует фамилия Шепиль.
Врач-химиотерапевт Александр Шепиль
Оперативное вмешательство
Пока главврач больницы проводит операцию, "Вести" отправляются узнать детали происходящего еще у одного фигуранта дела - завполиклиникой Высоцкого. Именно у него в кабинете при обыске были изъяты 20 тыс. грн.
Однако сейчас кабинет закрыт - как раз накануне заведующий взял отпуск за свой счет. На звонок по мобильному Высоцкий отвечает: "Я вообще не в курсе происходящего скандала. Действительно, лекарства по госзакупкам поступают в поликлинику, но я не отвечаю за каждого врача, который договаривается с пациентом".
Заместитель главврача Олег Воскобойников и вовсе называет нынешний скандал политическим заказом, вот только не говорит, в чьих интересах поднятая шумиха. А изъятые денежные купюры, по словам Воскобойникова, - это деньги на ремонт медучреждения.
"Медучреждение обеспечено лекарствами на 70%. Уже в июне ко мне обращались пациенты с жалобами, что врачи института пытаются надавить на них для получения взятки", - рассказывает "Вестям" директор института Елена Колесник, однако имен сотрудников не называет. - Я в срочном порядке организовала внутреннее расследование. В состав группы входят научные сотрудники данного медицинского учреждения, на которых не имеет влияния главврач Андрей Безносенко".
Д иректор института говорит, что жалобы на взятки поступают давно
Через несколько часов Безносенко освобождается от операции и берет трубку. "Я был в отпуске, вышел на работу только в понедельник, 19 августа, после обысков 16 августа в институте, - говорит он "Вестям". - Свою причастность к коррупционной схеме отрицаю".
Колесник заявляет, что готова уволить врачей - фигурантов громкого скандала, но представители управления защиты экономики Нацполиции советовали не делать этого до окончания следствия. Она подчеркивает: институт принимает собственные антикоррупционные меры. Например, везде развесили стенды, на которых пациентов предостерегают: если они столкнутся с признаками коррупционных действий, то могут обратиться к антикоррупционному уполномоченному, а также к руководству Института рака, а материальную помощь и пожертвования люди могут вносить исключительно через терминал на расчетный счет.
Есть, но нет
Несмотря на все предупреждения, те самые коррупционные признаки обычному пациенту обнаружить не так-то просто, говорит "Вестям" Дмитрий Шерембей, глава правления общественной организации "Пациенты Украины".
"Государство делает закупку лекарств для медучреждений, наличие которых можно посмотреть в едином реестре eliky.in.ua. Обновляется он каждую неделю. Но нечистые на руку врачи могут либо скрыть, что такой реестр существует в открытом доступе и попросить взятку за то, чтобы лекарство выдать пациенту, либо сказать онкобольному, что у бюджетного лекарства, например, небольшое содержание вещества, которое необходимо для локализации опухоли. Они советуют приобрести препарат подороже и берут за это свою денежную таксу", - подтверждает вышеизложенные факты из уголовного дела Шерембей.
Минздрав никак не проверяет медучреждения на предмет того, какие препараты есть в наличии, а какие уже списаны, утверждает он. "Фактически у каждого врача в смартфоне должно быть установлено приложение eliky, и он прямо при пациенте - хоть в кабинете, хоть в холле больницы - мгновенно может показать нуждающемуся в лечении, какие бюджетные лекарства есть в наличии. Особенно если этот пациент - пенсионер, который может и не знать, как пользоваться интернетом и реестром лекарств", - объясняет Шерембей.
С другой стороны, вымогают ли врачи деньги за бесплатные препараты, можно легко определить еще на стадии медицинского приема, рассказывает "Вестям" врач больницы "Охматдет" Олег Рыжак. "Вот говорят: "Вам нужен такой-то препарат, но у нас его нет, а я могу..." И дальше идут варианты: достать вам его по цене ниже, чем в аптеке, или же отправить в аптеку, где лучше его купить, или же сообщить, что можно якобы позвонить и его доставят курьером. А на самом деле это препараты, полученные по госзакупкам. Они есть на складе, их выписывают на отделение, но врачи делают вид, что их нет", - рассказывает Рыжак.
Андрей Безносенко, главный врач Института рака
В то же время эксперты не исключают, что в Институте рака мог быть реальный дефицит необходимых препаратов, так как срок поставки с момента заключения контракта МОЗ установило до 24 месяцев. "Сейчас к нам приезжают препараты, закупленные в 2016 году. К тому же финансирование взрослой онкологии государство покрывает только на 30% от потребности, поэтому даже если бы закупалось день в день, то все равно препаратов на всех нуждающихся не хватило бы. Безусловно, есть дефицит препаратов. А если есть спрос - будет и предложение, - объясняет Рыжак. - Откуда у врача может взяться препарат, который бы он предлагал пациенту?! Вариантов немного: или со склада, или же он сотрудничает с какими-то "серыми" дилерами, которые ввозят его контрабандой из-за границы, а врач его перепродает больным и имеет с этого свой процент".
В свою очередь Виктор Сердюк, президент Всеукраинского совета защиты прав и безопасности пациентов Украины, считает: если бы государство могло на 100% обеспечить тот же Институт рака лекарствами, то взяточничество со стороны врачей значительно уменьшилось бы и соблазн обмануть пациента был бы меньше.
Однако раковая опухоль коррупции растет из-за дефицита не только препаратов, но и информации, считают специалисты-онкологи. Точные данные, какие препараты закуплены, в каком количестве и сколько их сейчас в наличии в медучреждении, закрыты.
"Информация о бесплатных лекарствах должна быть в свободном доступе. В больницах должны висеть списки препаратов, но этого не делают. Эта практика началась в то время, когда МОЗ возглавляла Раиса Богатырева. Точнее, при ней никто не настаивал на придании гласности того, какие и сколько препаратов хранится в больницах. Сегодня можно узнать эту информацию, только подав официальный запрос в МОЗ", - подчеркивает Рыжак.
Пономаренко уверяет, что Безносенко уже пытается "решить вопрос" с силовиками
С ним согласна Валентина Маркевич, президент International Medical Platform. "Сегодня очень легко получить от МОЗ и лично Уляны Супрун информацию о том, что можно мочить манту, сидеть на сквозняке и прочее, но наличие медикаментов в больницах - тайна. Мы знаем о препаратах с коротким сроком содержания, а о других ничего не известно. Если бы была открытая информация о том, что и куда поступило, о том, куда надо обратиться, тогда бы о злоупотреблениях можно было не говорить. Но МОЗ у нас закрытое ведомство", - заключает Маркевич.
В то же время антикоррупционный уполномоченный Института рака Пономаренко утверждает, что остаток бесплатных препаратов в их больнице публикуется на сайте раз в неделю, и тот же Шепиль пожилым пациентам якобы показывал их на своем мониторе в кабинете.
Элитный спирт
По словам антикоррупционного уполномоченного, взятки на "химии" - не единственное нарушение, выявленное в Институте рака. Он рассказывает о непрозрачных тендерах, которые проводит учреждение на поставку лекарств и вспомогательных препаратов. Условия конкурса прописаны так, что из года в год побеждает только один конкретный участник.
Подозрения фигурантам по этому делу уже выдвинуты, но оно до сих пор в процессе расследования. Тем не менее Пономаренко сам отслеживает такие инциденты.
"Последняя скандальная ситуация, которая возникла со стороны главного врача, - это была закупка дезинфицирующих средств для института. На протяжении трех последних лет проводились тендеры - в среднем на суммы около 6 млн грн каждый. И в 2017, и 2018 годах их выигрывала компания ООО "Дезамед". И в 2019 году подавала заявку та же компания", - рассказывает уполномоченный.
Причем после первых торгов в апреле один из их участников пожаловался на дискриминационные условия проведения тендера. А именно: тендерный комитет института выдвигал требования не к действующему веществу - например, содержанию спирта в каком-то простом дезинфицирующем средстве, а именно к марке товара. А продавал эту, якобы единственно необходимую институту марку, лишь один участник - все тот же "Дезамед".
"Формирует все технические задания для закупки медкомиссия во главе с главврачом и непосредственно старшая медсестра по согласованию с главным врачом. У меня тут же возник вопрос: почему третий год подряд тендер выигрывает одна и та же фирма и есть ли здесь кулуарная договоренность", - резюмирует Пономаренко.
"Вести" отправили запрос в киевское управление защиты экономики Национальной полиции с просьбой прокомментировать уголовные дела, связанные с Институтом рака. Пресс-секретарь ведомства Наталья Калиновская ответила, что пока к той информации, которая есть на сайте по поводу обысков в институте, ей добавить нечего.
В свою очередь пресс-секретарь прокуратуры Киева Надежда Максимец отметила: "Оперативная разработка началась еще в феврале нынешнего года. В прокуратуру с заявлениями обратились 8 пациентов, которые проходили лечение в этом медучреждении. Их имена и фамилии не разглашаются в интересах следствия".
21 августа на допрос начали вызывать фигурантов уголовного дела, связанного с химиотерапией. "У меня есть информация, что главный врач Андрей Безносенко уже встречался со своими знакомыми сотрудниками СБУ, чтобы они, мягко говоря, повлияли на ход следствия", - добавляет Пономаренко.
