Заниматься сексом и пить меньше кофе: Супрун посоветовала, как уменьшить менструальные боли
Дисменорею (болезненные менструации) по разным данным имеют 45-95% женщин, и большинство не обращаются к врачу, потому что не верят, что им могут помочь
Об этом на своей странице в Facebook написала и. о. министра здравоохранения Ульяна Супрун.
Она пояснила, что дисменорея бывает первичной и вторичной. У них разные причины, и преимущественно различные подходы к диагностике и лечению.
Первичная дисменорея
В таком случае живот болит каждый раз - с самого начала менструаций, то есть с подросткового возраста. При этом женщины не имеют тазовых патологий. Причина боли и дискомфорта в высоком уровне простагландинов. Эти вещества образуются из арахидоновой жирной кислоты и запускают сокращения матки во время менструации. Вероятность первичной дисменореи повышает семейный анамнез, курение и обильные менструации
Хорошие новости. Первичную дисменорею достаточно просто сделать более сносной, и с годами она может ослабнуть или вообще исчезнуть. Эффективными являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые мешают образованию простагландинов (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, мефенаминовая кислота) и обезболивающие (парацетамол). Эти лекарства доступны, безрецептурные, но неидеальные из-за побочных эффектов. Их нельзя принимать людям с больными почками, печенью, желудком.
Другими опциями лечения (в дополнение или замену противовоспалительным препаратам) являются комплексные гормональные контрацептивы и гормональная терапия в низких дозах.
В 18% дисменорея стойка к лечению нестероидными противовоспалительными препаратами
Спазмалгетикы, витамин К и магний как средства для уменьшения боли пока исследуют клинически.
Теплая грелка, горячий душ или сауна достаточно эффективно преодолевают менструальные боли.
Вторичная дисменорея
Дисменорею считают первичной, пока не доказано обратное, то есть не найдено нарушения в малом тазу.
Вторичная дисменорея встречается в 10% женщин с болезненными месячными. Она развивается после 25-30 лет или по крайней мере после начала половой жизни.
Такая дисменорея может иметь разное основание: эндометриоз, аденомиоз, фибромы в матке, воспаление органов малого таза, полипы в кишечнике, лейомиосаркоме матки, эктопическая (внематочная) беременность, стеноз (сужение) цервикального канала.
Ее сопровождают также боль во время секса (диспареуния) или дефекации (дискезия). Вторичная дисменорея не совпадает полностью с менструацией, а частично перекрывается. При этом тошноты, слабости, как при первичной, может не быть.
Если каждый раз менструации очень болезненны, и нестероидные противовоспалительные препараты и / или контрацептивы помогают, то нужно обратиться к врачу. Причины боли следует устранять. Если хотя бы раз был вагинальный секс, и жалобы на сильный менструальные боли, прежде всего проводят обследование таза и УЗИ. Оно имеет высокую чувствительность и специфичность, и в 80% случаев исключает эндометриоз - основную причину вторичной дисменореи.
Воспалительные процессы в малом тазу, вызванные инфекцией, диагностируют с проявлениями и лабораторными тестами.
Вторичную дисменорею лечат в соответствии с выявленной причины: оральными комбинированными контрацептивами или иными формами гормональных контрацептивов, операционными вмешательствами, антибиотиками в случае инфекции, и в особо тяжелых случаях - удалением матки.
Своевременное обращение к гинекологу относительно менструальной боли может спасти не только неделю полноценной жизни ежемесячно, но и фертильность или жизнь.
Что еще можно сделать, чтобы уменьшить интенсивность первичной дисменореи?
Потреблять много рыбы и орехов. Омега-3 жирные кислоты станут "попадаться" в теле немного чаще, а простагландины из арахидоновой жирной кислоты будут образовываться реже
Если есть много рыбы, кисломолочной продукции и фруктов, вероятность первичной дисменореи будет ниже. Если часто перекусывать и есть сладости - выше. Ключевыми нутриентами для предотвращения боли есть витамины В1, Д, Е, кальций и магний.
Потребление меньшего количества кофе может уменьшить симптомы (до 300 мг кофеина в день). Также важно пить достаточно воды.
Быть физически активным, даже в дни менструаций.
Заниматься сексом или мастурбировать в дни менструаций. Во время оргазма выделяются эндорфины - нейромедиаторы удовольствие и обезболивания. Кроме этого, эндорфин бета может образовываться в матке, и препятствовать синтезу простагландинов. Секс должен быть защищен презервативом.
Рождение ребенка, и несколько беременностей и родов могут облегчать течение менструаций, но это работает не навсегда. Прежде всего, это касается первичной дисменореи.
