На дне педиатрии. Кризис детской медпомощи в Украине
Детская медицина в Украине - одна из самых депрессивных и проблемных отраслей. Мизерные зарплаты медиков приводят к мощному кадровому дефициту. Квалифицированные врачи рвутся в частную медицину, а те, кто до сих пор не покинул маленьких украинских пациентов в пользу немецких или польских, вынуждены искать дополнительный заработок или тянуть две ставки ради того, чтобы прокормить семьи. Что делать с педиатрией в Украине и как можно изменить ситуацию - разбирались "Вести.ua".
На голом энтузиазме
Средняя зарплата молодого врача-педиатра в Киеве - около 7000 гривен. И это сумма, которую возможно получить на руки при максимальной нагрузке декларациями с маленькими пациентами. Именно из мизерной зарплаты проистекают все проблемы отечественной педиатрии и, как ни хитри с надбавками и премиями, зарплаты украинских детских врачей по-прежнему неконкурентны.
"Я работала педиатром в столичной детской поликлинике 3 года. Это без учета интернатуры. Как только я получила нужный срок опыта работы - ушла в частную клинику, - говорит педиатр Юрия Ильницкая . - Сейчас я получаю втрое больше моих коллег из государственных поликлиник, и это только зарплата. О бытовых и корпоративных условиях я вообще молчу. Наша госпедиатрия - это же прошлый век".
Тем не менее, педиатры-энтузиасты, которым не наплевать на рядового украинского ребенка, все еще остаются. Эти люди, как правило, мотивируют свою работу по принципу "никто кроме нас".
"Я сейчас на двух работах. Ставка в поликлинике плюс ночные дежурства в частном педиатрическом стационаре, - говорит врач-педиатр Михаил Олийнык. - Выгоднее было бы уйти из государственной поликлиники. Но у меня опыт, у меня дети, которых я наблюдаю годами. Есть тяжелые, вот например, с диабетом или астмой. Они меня на глазах растут - куда я от них? Брошу?".
Для сравнения, зарплаты в частном сегменте педиатрии начинаются от 18-20 тысяч гривен в месяц. Искушение серьезное, но частники стараются принимать на работу медиков с опытом, знаниями и высоким уровнем квалификации.
Доктор уехал
Еще одна проблема - миграция украинских педиатров. Отъезд в условную Польшу или Литву на работу для будущего иностранного доктора требует определенных инвестиций - изучение языка, нострификация дипломов, сдача соответствующих экзаменов. Но окупаются эти вложения быстро.
"Я уехала в 2017 году. Тогда в районной поликлинике в Черниговской области я получала 4000 гривен и это считалось огромной зарплатой. 10 лет опыта работы и я уже заведую отделением педиатрии в Польше, - говорит собеседница журналистки "Вести.ua" Ирина Ч., - Сейчас я получаю около 2000 евро. Помогаю близким, раз в полгода езжу к маме".
Основные направления медицинской миграции из Украины - это Польша, страны Прибалтийского региона, Канада, Китай и Япония. К сожалению, главная цель украинского интерна-педиатра сегодня - это отъезд из страны при первой появившейся возможности. А грядущая реформа медицинского образования с привязкой дипломов к стандартам USMLЕ только усугубит положение вещей, ведь уехать из страны и легализовать медицинский диплом за границей станет проще.
По данным Государственной службы занятости на 2018 год, наиболее дефицитными специальностями в медицине являются семейные врачи, педиатры, терапевты, офтальмологи, анестезиологи, психиатры, ортопеды, инфекционисты, хирурги, невропатологи, фтизиатры, неонатологи, эндокринологи и детские неврологи. В общем, дефицит по всем отраслям.
Увы, в депрессивных регионах и сельской местности, педиатр - буквально уникальный доктор. А если квалифицированного специалиста нет, то маленьких пациентов вынуждены возить на осмотр за десятки километров в районный центр.
"В прошлом году моя дочь чуть не погибла от кори, которую фельдшер в амбулатории диагностировал как дерматит, - рассказывает жительница Винницкой области Ирина Паламарчук, - когда нас довезли на скорой в районную больницу она была без сознания из-за несбивающейся температуры".
К сожалению, пресловутая медреформа, одной из целей которой называли повышение престижа врачебной профессии, результаты принесла незначительные. Самый медийный врач-педиатр Украины, Евгений Комаровский, констатирует, что проблемы педиатрии долгие годы остаются без внимания, а медики с этой специальностью - почти уникальный вид.
"День педиатра это как день яванского носорога - исчезающий вид! Корма нет, охотятся все кому не лень, старые вымирают, молодые особи мигрируют туда, где их защищают и ценят. Впору создавать специальный "Институт памяти педиатров и педиатрии"", - пишет теледоктор в своем поздравительном обращении в Фейсбуке.
