Вызов врача на дом и консультация по телефону: как работает одесская "неотложка"
В прошлом году Одесский горсовет создал муниципальный "Центр неотложной медицинской помощи". Новая служба призвана частично заменить скорую, экстренную, помощь, которую в рамках медреформы планируют освободить от выездов на непрофильные случаи, относящиеся к компетенции семейных врачей.
Чтобы подробнее узнать, как работает неотложка, "Думская" пообщалась с медицинским директором Центра Алексеем Кощуком и побывала в "сердце" службы - едином колл-центре.
Бесплатный телефон одесской неотложки - 15-50 (со стационарных) или 0-800-50-15-50 (с мобильных). По этому номеру может звонить любой человек в неотложном состоянии, то есть таком, которое не угрожает жизни, но при этом больной не может самостоятельно посетить лечебное учреждение. Например, при ОРВИ с высокой температурой или гипертоническом неосложненном кризе с высоким артериальным давлением, болевом синдроме, радикулите, и т. п. В кабинеты неотложной помощи, которые открылись во всех центрах первичной медико-санитарной помощи и детских поликлиниках, можно обратиться в случае, если семейный врач (педиатр), с которым подписана декларация, занят другим пациентом и в ближайшее время не освободится.
Кроме того, больной может напрямую связаться со своим семейным врачом и сообщить о необходимости визита на дом. Привезти семейного врача на дом должна карета неотложки - город закупил для службы спецавтомобили марки Fiat.
Администрация и колл-центр Центра неотложной медицинской помощи пока размещаются в бывшем здании департамента здравоохранения на Коблевской, 13, но уже вскоре все подразделения переедут в поликлинику №1, что на Болгарской, 38, где им выделили целый этаж.
Полноценно одесская неотложка заработала в апреле этого года. С тех пор она совершила примерно 14 тысяч выездов (в том числе 4,5 тысячи к детям). В автопарке службы пока 18 "Фиатов", но будут закупаться новые. У каждой бригады есть набор для оказания первой медицинской помощи, аппараты для измерения основных жизненных показателей, дефибриллятор, электрокардиограф.
Кабинеты неотложной помощи открыты в часы работы ЦПМСП: в будние дни с 8:00 до 20:00, по субботам и воскресениям - с 8:00 до 15:00. Если пациент вызывает врача на дом, то машина приедет в течение часа, обещают в горздраве.
В структуре оперативно-диспетчерской службы с ноября работает в круглосуточном режиме колл-центр. Диспетчеры получают звонки и сортируют их на экстренные и неотложные. Если речь идет об угрожающем жизни состоянии, например кровотечении, падении с высоты, резкой потере сознании, ножевом или огнестрельном ранении, ДТП, пожаре, то диспетчер неотложной помощи обязан вызвать скорую.
На специальном экране работники колл-центра видят, где в данный момент находятся машины службы, а на своих компьютерах могут изучить подробную статистику перемещений.
"По нормативам, прием вызова не должен занимать больше минуты, - рассказывает медицинский директор неотложки Алексей Кощук. - В течение этой минуты диспетчер должен четко понять, что происходит. Поверьте, во время телефонного диалога с пациентом можно получить очень много информации, которая позволит правильно отреагировать на вызов. Если на том конце провода паника, истерика, то такие вызовы мы чаще всего передаем на "103", причем делается это так, что телефонная связь не прерывается. Продолжая общаться с пациентом, диспетчер использует функцию "трансфер" и передает вызов скорой".
Если диспетчер определил, что угрозы жизни человека нет, он выясняет у пациента, достаточно ли ему получить телефонную консультацию специалиста, или же нужно вызвать врача на дом.
"Если есть необходимость в выезде, мы передаем информацию в соответствующий центр первичной медико-санитарной помощи, с врачом которого подписана декларация. Далее семейный или дежурный врач кабинета неотложки едет на вызов. В ночное время или в праздничные дни на вызов выезжают сотрудники центра", - говорит Алексей.
Пока служба "раскачивается", и вала вызовов нет. 1 декабря одна бригада неотложной помощи (со сменяющимся составом) перешла на круглосуточное дежурство. По словам руководителя центра, за это время она сделала примерно 30 ночных выездов. Однако уже в следующем году медики ожидают наплыва пациентов и обещают поэтапно запустить дополнительные ночные бригады.
До конца года центр должен получить еще десять машин. Также будет расширяться штат службы. Кстати, в учреждении считают, что без проблем наберут людей, поскольку зарплаты у специалистов неотложной помощи выше, чем в скорой - в среднем в районе 12 тысяч гривен с учетом разных надбавок.
Медреформа предполагает, что все неотложные вызовы в режиме 24/7 должна будет обслуживать первичка - ЦПМСП и детские поликлиники. А по статистике, таких вызовов до 70%. В конечном итоге их должна будет забрать на себя муниципальная служба неотложной помощи. Согласитесь, экстренная бригада не должна ехать на вызов, чтобы измерить давление. Ведь в это время где-то могут умирать пострадавшие в ДТП.
Это не значит, что новая служба подменит собой экстренную помощь. Оба учреждения продолжат работать в тесном взаимодействии и распределять между собой экстренные и неотложные вызовы.
Автор - Анна Коваленко
