Что происходит в организме после заражения коронавирусом: шаг за шагом (инфографика)
По мере того, как пандемия коронавируса 2019-nCoV распространяется по США, приводя к отмене крупных событий, закрытию школ, обрушению фондового рынка и нарушению течения обычной жизни, американцы принимают меры предосторожности против коронавирусной инфекции, вызывающей болезни и смерти тысяч людей во всем мире, пишет USA Today.
Всемирная организация здравоохранения и Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют людям обращать внимание на лихорадку, сухой кашель и одышку - симптомы, которые следуют за заражением новым коронавирусом, вызывающим заболевание COVID-19.
От появления инфекции до появления симптомов проходит приблизительно от 5 до 12 дней. Вот пошаговый взгляд на то, что происходит внутри тела, когда вирус в нем закрепляется.
Коронавирусная инфекция
Согласно CDC, вирус может распространяться от человека к человеку в пределах 6 футов (чуть менее 2 метров) через капли, образующиеся, когда зараженный человек кашляет или чихает.
Также возможно, что вирус останется на поверхности или объекте, будет передан контактным путем и попадет в организм через рот, нос или глаза.
Доктор Мартин Хирш, старший врач в Службе инфекционных болезней в Массачусетской больнице общего профиля, сказал, что о новом вирусе предстоит узнать еще многое, но эксперты подозревают, что коронавирус 2019-nCoV может действовать аналогично тому, как вел себя вирус SARS-CoV 13 лет назад.
"Это респираторный вирус, и поэтому он проникает через дыхательные пути - мы думаем, прежде всего, через нос, - сказал врач. - Но он может проникнуть через глаза и рот, потому что так ведут себя другие респираторные вирусы".
Когда вирус попадает в организм, он начинает свою атаку.
Лихорадка, кашель и другие симптомы COVID-19
По словам Хирша, у человека могут появиться симптомы в течение 2-14 дней после первоначального воздействия вируса. В среднем это происходит через 5 дней.
Попав внутрь организма, он начинает заражать эпителиальные клетки в слизистой оболочке легких. Белок на рецепторах вируса может прикрепляться к рецепторам клетки-хозяина и проникать в саму клетку. Внутри клетки-хозяина вирус начинает размножаться, пока не убьет клетку.
Это сначала происходит в верхних дыхательных путях, которые включают нос, рот, гортань и бронхи.
Пациент начинает испытывать легкую версию симптомов: сухой кашель, одышка, лихорадка и головная боль, мышечная боль и усталость, сравнимые с признаками гриппа.
Доктор Прагья Дхаубхадель и доктор Амит Мунши Шарма, специалисты по инфекционным заболеваниям в Geisinger, говорят, что некоторые пациенты сообщали о желудочно-кишечных симптомах, таких как тошнота и диарея, однако это относительно редкие проявления.
Симптомы становятся более серьезными, когда инфекция начинает проникать в нижние дыхательные пути.
Пневмония и аутоиммунные заболевания
По сообщениям ВОЗ, в феврале около 80% пациентов заболели COVID-19 в легкой или умеренной форме. "Легкие" случаи включают лихорадку и кашель, более тяжелые, чем при сезонном гриппе, но не требующие госпитализации.
Эти более легкие случаи объясняются тем, что иммунный ответ организма способен удержать вирус в верхних дыхательных путях, говорит Хирш. Молодые пациенты имеют более сильный иммунный ответ по сравнению со старшими пациентами.
13,8% тяжелых случаев и 6,1% критических случаев связаны с тем, что вирус проникает в нижние дыхательные пути, где, по-видимому, он начинает расти.
"Легкие - главная цель", - сказал Хирш.
По словам доктора Рафаэля Висциди, специалиста по инфекционным заболеваниям в Johns Hopkins Medicine, по мере того, как вирус продолжает размножаться и распространяется дальше по дыхательным путям и в легкие, он может вызывать более тяжелые респираторные заболевания, такие как бронхит и пневмония.
Пневмония характеризуется одышкой в &8203;&8203;сочетании с кашлем и поражает крошечные воздушные мешочки в легких, называемые альвеолами, сказал Висциди. В альвеолах происходит обмен кислорода и углекислого газа.
Когда возникает пневмония, тонкий слой альвеолярных клеток повреждается вирусом. Тело реагирует, посылая иммунные клетки в легкие, чтобы бороться с ним.
"И это приводит к тому, что оболочка становится толще, чем обычно, - сказал он. - По мере того, как клетки сгущаются все больше и больше, они, по сути, душат маленький воздушный карман, а это то, что вам нужно, чтобы получить кислород в кровь".
"Так что в основном это война между реакцией организма и вирусом, - сказал Хирш. - В зависимости от того, кто победит в этой войне, у нас либо хорошие результаты, когда пациенты выздоравливают, либо плохие результаты, когда они этого не делают".
Ограничение поступления кислорода оставляет без него важные органы, включая печень, почки и мозг.
В небольшом количестве тяжелых случаев это может перерасти в острый респираторный дистресс-синдром (ARDS), который требует помещения пациента в аппарат ИВЛ (искусственной вентиляции легких) для подачи кислорода.
Однако, если слишком большая часть легких повреждена и недостаточно кислорода поступает в остальную часть тела, дыхательная недостаточность может привести к повреждению органов и смерти.
Висциди подчеркивает, что такой исход болезни - редкость для большинства пациентов, инфицированных коронавирусом. В наибольшей степени подвержены серьезному течению болезни люди старше 70 лет со слабыми иммунными реакциями. Другие группы риска включают людей с легочными проблемами, хроническими заболеваниями или нарушенной иммунной системой, таких как больные раком, которые прошли курс химиотерапии.
Висциди призывает людей думать о коронавирусе как о гриппе, потому что вирус проходит через тот же процесс в организме. Многие заболевают гриппом и выздоравливают без осложнений.
"Люди должны помнить, что они настолько здоровы, насколько они себя таковыми чувствуют, - сказал он. - И не стоит ощущать себя нездоровыми до такой степени, которую диктует страх".
Какое заболевание может заразить больше всего людей?
- COVID-19. В среднем 1 человек может заразить от 2 до 3,11 человек.
- Сезонный грипп. Один больной может заразить 1,3 человека.
- Вирус Эбола. Один человек может заразить вирусом двух других людей.
- Норовирус: Один больной норовирусом может заразить от 1,6 до 3,7 человек.
- ВИЧ. Один человек с ВИЧ может заразить 3,6-3,7 человек.
- Вирус Зика. В среднем один человек заражает от 3 до 6,6 других людей.
- Корь. Этим заболеванием 1 человек может заразить от 11 до 18 других людей.
Главные симптомы заболевания Сovid-19, вызываемого китайским коронавирусом
Проявления респираторного синдрома при заражении вирусом 2019-ncoV могут варьировать от полного отсутствия симптомов (бессимптомное течение) до тяжелой пневмонии с дыхательной недостаточностью, что может привести к смерти.
При этом пневмония может развиваться не всегда. В некоторых случаях могут иметь место симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, включая диарею. Тяжелые проявления заболевания могут заключаться в остановке дыхания, что потребует подключения больного к аппарату искусственного дыхания и оказания помощи в отделении реанимации. На фоне тяжелого течения заболевания возможно присоединение вторичной инфекции - грибковой или бактериальной.
В отличие от обычной простуды или бронхита при коронавирусе будет сухой кашель, а не влажный.
По теме: Как вернуть деньги за билет, если мероприятие было отменено из-за вспышки коронавируса
Второй важный момент - в начале заболевания повышенная температура может быть не всегда. И даже если она поднимется, то все равно будет ниже, чем при гриппе. К примеру, 39 градусов Цельсия наблюдается очень редко. Повышение температуры и ее значения говорят о тяжести течения заболевания.
Среди тех, у кого уже выявили коронавирус, достаточно много легких случаев. При них пневмонии нет вообще или же она очень слабо выражена. Тогда коронавирусная инфекция может протекать, как простая простуда, отличить их невозможно.
При более тяжелом течении болезни у пациентов может появиться затрудненное дыхание, одышка. Это и будут главные отличительные признаки коронавируса.
Симптомы инфекции, вызванной 2019-nCoV, очень похожи на симптомы других респираторных вирусных инфекций: боль или саднение в горле, кашель, насморк, головная боль, температура от 37,8 °С, слабость, общее ощущение недомогания.
В более тяжелых случаях, когда инфекция опускается из верхних дыхательных путей вниз (как случается при атипичной пневмонии), симптомы усиливаются. Появляются: температура от 39 °С, сильный кашель, одышка, проблемы с дыханием, стеснение и боль в груди.
Если возникли эти признаки, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Не обязательно у вас диагностируют именно коронавирус. Возможно, это ОРВИ, к которой присоединились бактериальная инфекция или пневмония. Но в любом случае это осложнения, которые требуют обязательного врачебного контроля.
Решающую роль в выявлении заболевания играют данные эпидемиологического анамнеза, т. е. информация о месте, обстоятельствах, условиях, где произошло заражение. При повышении температуры тела, чихании, кашле и/или затрудненном дыхании следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если в последние 14 дней вы находились в Китае или контактировали с больным, прибывшим оттуда.
Вирус особенно опасен для людей с ослабленной иммунной системой и пожилых, а также больных с сопутствующими заболеваниями, например, сахарным диабетом, хроническими заболеваниями легких и др.
