Кто из пациентов с COVID-19 нуждается в ИВЛ: анестезиолог описал типы дыхательных нарушений при коронавирусе
Пациентам с пневмонией и другими поражениями легких, вызванных коронавирусом SARS-CoV-2, показаны разные методики кислородной терапии в зависимости от тяжести и характера поражения органов дыхания. Об этом в интервью ZN.UA, рассказал доктор медицинских наук, профессор-анестезиолог Владимир Корсунов.
Ведущий специалист по респираторной терапии и ИВЛ Лучано Гаттинони выделил два типа дыхательных нарушений у пациентов с COVID-19. Каждый из них требует разного лечения.
"Первый - тип L, когда нет тяжелой одышки. Пациент, грубо говоря, "синенький", у него нет достаточного насыщения крови кислородом, но дышит он спокойно. Называется это тихой гипоксимией. Для таких больных показан CPAP (Constant Positive Airway Pressure - дыхание с постоянным положительным давлением)", - пояснил доктор Корсунов.
"А есть другой тип - H. Когда у больного чудовищная одышка и нужна полноценная ИВЛ", - добавил он.
По словам Корсунова, пациенты с минимальными дыхательными нарушениями вполне обходятся оксигенотерапией через маску или носовые катетеры. Пациенты же с очень тяжелой дыхательной недостаточностью нуждаются в полноценной искусственной вентиляции легких с помощью аппарата.
"После эндотрахиальной интубации (введения пластиковой трубки в трахею) подсоединяется аппарат ИВЛ, который позволяет компенсировать дыхательную функцию у какой-то части пациентов. Есть пациенты, которым оксигенотерапия уже не очень помогает, но и 100% показаний к ИВЛ у них еще нет", - пояснил врач.
Корсунов констатировал, что украинские больницы испытывают серьезный дефицит качественных современных аппаратов ИВЛ. И это оборудование необходимо для лечения не только пациентов с COVID-19: "Есть же еще пациенты с политравмой, с той же пневмонией, отеком легких, поражением нервно-мышечного аппарата. Они всем нужны".
