У вас явные симптомы COVID-19, но негативный ПЦР. Врач объяснила, как поступать медикам
08.10.2020, 12:52
Ольга Голубовская (фото - facebook.com/iryna.mykychak)
У части пациентов с типичными коронавирусными симптомами ПЦР-тест показывает отрицательный результат. Врач-инфекционист пишет, как быть в этом случае
Приблизительно у 30% больных коронавирусом ПЦР-тест может быть отрицательным из-за того, что при высокой специфичности этого метода его чувствительность составляет от 63 до 78%. Об этом со ссылкой на данные исследований пишет в Facebook завкафедрой инфекционных заболеваний Национального медуниверситета Ольга Голубовская.
Читайте нас в Telegram: проверенные факты, только важное
"Поэтому для пациентов с умеренными и тяжелыми симптомами COVID-19 выявление характерных изменений на КТ грудной клетки может быть более чувствительным в постановке диагноза, чем ПЦР. Диагноз ковид при наличии пневмонии - клинический, и может быть поставлен в первые дни развития симптомов заболевания. В подавляющем большинстве случаев у таких симптомных пациентов обнаруживаются и антитела к вирусу", - пишет медик.
По ее словам, с учетом этого врачи при наличии типичной ковид-симптоматики должны ставить диагноз на основании клинико-рентгенологических (КТ) и эпидемиологических данных, а ПЦР-тест применяется для подтверждения диагноза и для выявления контактных лиц.
Врач привела пример, когда больная лечила в стационаре пневмонию, а ПЦР на SARS-CoV-2 был постоянно отрицательным. Ее состояние постоянно ухудшалось, но после получения позитивного теста на антитела она была, наконец, переведена в COVID-отделение.
Кроме того, Голубовская подчеркнула: отрицательные результаты ПЦР не всегда означают, что больные уже не заразны. "Тест на ПЦР и решение о том, здоров человек или нет - это совершенно разные вещи", - пишет медик.
Точно так же, добавила она, пациентов не должны пугать, что ПЦР-тест может еще долго обнаруживать фрагменты РНК вируса после выздоровления, ведь после 10 дня болезни подавляющее большинство пациентов уже не заразны.
В соответствии с рекомендациями здравоохранения США, если ПЦР-тест оказался положительным, не нужно повторять его в течение по крайней мере трех месяцев. Более того, не нужен дальнейший отрицательный тест, чтобы вернуться на работу или в школу, если вы а) не нуждаетесь в госпитализации, б) прошло не менее 10 дней после появления симптомов, в) в течение по крайней мере 24 часов у вас нет повышенной температуры - без использования жаропонижающих.
- Только за 7 октября 2020-го в Украине выявили 5397 заболевших - это новый рекорд.
- В 13 регионах Украины больницы для пациентов с COVID-19 заполнены более чем на 50% в течение пяти дней подряд.
