В Запорожье провели уникальную операцию бодибилдеру, который потерял сознание в спортзале

У запорожца во время занятий спортом произошел разрыв аорты

Житель Запорожья профессионально занимается бодибилдингом. Во время тренировки 39-летнему мужчине резко стало плохо, он потерял сознание. Прямо из спортзала бригада "скорой помощи" доставила его в Запорожскую областную клиническую больницу. Медики подозревали у пациента инсульт, однако после проведения исследований оказалось, что у него был разрыв аорты и для спасения жизни мужчины необходима сложнейшая операция. Об этом рассказали врачи во время пресс-конференции, которая состоялась после операции.

-Первично он был доставлен в центр по лечению инсультов, - рассказал заведующий отделением кардиохирургии Запорожской областной клинической больницы Вячеслав Осауленко. - К сожалению, острая патология восходящей дуги аорты проявляется такими же неврологическими симптомами, как и нарушение мозгового кровообращения. У нашего пациента эта проблема является осложнением гипертонической болезни. Она и привела к разрыву грудной аорты, что вызвало нарушение мозгового кровообращения. Единственное, что дает жить пациенту с такой проблемой, - операция. Хирургия аорты и осложнений острых аортальных состояний - одна из самых сложных отраслей кардиохирургии.

Сердце останавливалось

Подобные операции в Украине проводят только в Киеве и Львове. Однако, запорожец находился в очень тяжелом состоянии и был нетранспортабельным. Вячеслав Осауленко связался со специалистами Национального института сердечно-сосудистой хирургии им. М. М. Амосова и договорился о совместном проведении операции запорожскому пациенту в областной больнице. Вместе со специалистами облбольницы за жизнь бодибилдера боролись одни из лучших украинских специалистов - кандидат медицинских наук, заведующий отделением хирургического лечения патологии аорты института им. М. М. Амосова Виталий Кравченко и его команда.

-Мультиорганные поражения, которые сопровождают это заболевание, очень ярко проявили себя в этом случае, - отметил Виталий Кравченко. - Диагностический поиск мы начали с неврологических поражений. В ходе диагностики выяснилось, что разорвана и расслоена аорта. Расслоение произошло таким образом, что полностью был прекращен кровоток в левую половину головного мозга, сонная артерия была полностью блокирована. Этот разрыв привел к полному отрыву аортального клапана, выраженной аортальной регургитации и клинике отека легких. Была необходимость также восстанавливать кровоток в сонной артерии и проводить ее замену.

К сожалению, сердце пациента останавливалось и мы были вынуждены подключить аппарат экстренного искусственного кровообращения и попытаться выполнить тот объем операции, который планировали.

Человека охлаждают

Пациент находился в очень тяжелом состоянии. У него был поражен мозг и легкие. В добавок ко всему, такая операция проводится не в простых условиях - температура тела пациента понижается до 21-22 градусов. Для того, чтобы спасти жизнь пациента, кроме профессиональной работы хирургов, требовалась также максимальная отдача от анестезиолога.

-Перед анестезиологом стоит задача сохранить функцию центральной нервной системы, поддержать гемодинамику на должном уровне, добиться полного гемостаза, чтобы была минимальная кровопотеря, - отметил кандидат медицинских наук, врач-анестезиолого высшей категории Национального института сердечно-сосудистой хирургии им. М. М. Амосова Александр Третяк. - Очень важен контроль функции легких, почек и других систем. Когда пациента охлаждают до 21 градуса, мы пониманием, что в это время человеческая жизнь висит на тоненькой ниточке.

Операцию по протезированию восходящей дуги аорты и сонной артерии в Запорожской областной больнице проводили впервые.

- Один из важных моментов операции - остановка искусственного кровообращения, - отметил Вячеслав Осауленко. - В этот момент в пациенте не циркулировала кровь, кроме как под невысоким давлением подавалась кровь к головному мозгу. Есть сегменты аорты, которые можно прооперировать только без кровообращения. В определенный момент прогнозируемо остановить кровоток, выполнить максимально быстро основной этап операции и возобновить кровоток. Все это проводится при низкой температуре. Затем важно «оживить» пациента - согреть и восстановить все функции.

Следить за давлением

Специалисты отмечают, что разрыв аорты происходит из-за подъема давления. Часто причиной таких состояний является артериальная гипертензия. Причем, этому заболеванию часто подвержены и молодые люди, ведущие активный образ жизни, чаще мужчины. Вместе с тем, столкнуться с этой проблемой может любой человек, склонный к повышению артериального давления.

-Получить разрыв аорты можно даже находясь на рабочем месте перед компьютером, испытав какой-то эмоциональный стресс, - уточнил Вячеслав Осауленко. - Именно подъем артериального давления может привести к разрыву восходящей аорты. В таких случаях очень важно оказать хирургическую помощь как можно быстрее. Другого шанса выжить у человека нет.

Людям, у которых наблюдаются проблемы с сердцем или повышается давление, медики рекомендуют внимательно относится к своему здоровью, консультироваться с семейным врачом и проходить обследование. Даже при проведении обычного УЗИ сердца, специалист может заметить патологии аорты и направить на консультацию к узкому специалисту.

В Украине в среднем в год фиксируют от 3 до 3,5 тыс. разрывов аорты и острых аортальных состояний. В среднем в год оперируют около 130 пациентов. Две трети операций проводят в институте им. М. М. Амосова. При острых ситуация летальность составляет около 4%, а при плановой хирургии - 2%.

После проведения таких операций пациенты восстанавливаются и возвращаются к обычному образу жизни. Единственное, от чего советуют отказаться врачи, - силовые физические упражнения.

Пока прогнозов не дают

Мать запорожского спортсмена Любовь Ивановна во время операции не отходила от дверей операционной. Женщина сильно переживала за сына, плакала, но надеялась на лучшее.

Она рассказал, что ее сын спортом занимается около двух лет. Спортзал мужчина посещал почти каждый день. Как выяснилось, у него была трещина на аорте, но об этом никто не знал. Мужчина был женат, сейчас он в разводе. Детей у него нет.

На сегодняшний день пациент находится в кардиореанимации. Пока на маму он не реагирует. Врачи не спешат делать прогнозы по состоянию его здоровья, но надеются, что мужчина сможет полностью восстановиться и продолжить нормальную жизнь.