Гангрена - симптомы

Гангрена - омертвение тканей какого-либо органа или участка тела, развивающееся чаще всего при нарушении их кровоснабжения и прекращении поступления кислорода. Это может произойти вследствие травматических, химических и термических повреждений, обменных нарушений в организме, сильных аллергических реакций и т. д. В некоторых случаях причиной некроза тканей служит инфекция. Гангрену подразделяют на три основных типа: сухая, влажная и газовая. Рассмотрим, какими проявлениями характеризуется каждый вид некротического поражения.

Симптомы сухой гангрены

Сухая гангрена является наименее угрожающей, развивается и прогрессирует медленно (иногда в течение нескольких месяцев и даже лет). Как правило, симптомы этого вида гангрены чаще наблюдаются на нижних и верхних конечностях, ушных раковинах, кончике носа. Вначале пациентов беспокоят:

• интенсивная боль в пораженной зоне;
• побледнение кожных тканей («мраморная» кожа);
• отсутствие пульса в области поражения.

На следующем этапе происходит утрата чувствительности кожи, но болевые ощущения в глубоколежащих тканях присутствуют еще длительное время. Пораженный участок начинает синеть, постепенно приобретая бурый или черный цвет, ткани теряют влагу, сморщиваются и становятся плотными. При этом граница между здоровой и отмирающей тканями хорошо заметна, общее токсическое отравление организма практически отсутствует, поэтому симптомов интоксикации нет.

Симптомы влажной гангрены

Влажная гангрена характеризуется быстрым развитием и протеканием инфекционных процессов в отмирающих тканях. Начальная стадия гангрены этого типа сопровождается такими симптомами:

• побледнение, похолодание кожи в пораженном месте;
• интенсивная боль;
• отечность, одуловатость тканей;
• появление на коже синевато-багровых пятен и пузырей, заполненных прозрачной или кровянистой зловонной жидкостью;
• хруст подлежащих тканей (крепитация) вследствие наличия сероводорода в них.

В данном случае не имеется четкого ограничения омертвевшей ткани, а всасывание продуктов распада вызывает симптомы общей интоксикации:

• повышение температуры тела;
• сильная слабость;
• пониженное давление;
• жажда и пр.

Симптомы газовой гангрены

Газовая гангрена очень опасна, развивается вследствие роста и размножения клостридиальной микрофлоры в тканях, что чаще происходит вследствие тяжелого ранения и загрязнения раны. Патологические процессы происходят стремительно, при этом местная симптоматика сходна с клинической картиной при влажной гангрене, а общие проявления включают:

• лихорадочное состояние;
• тахикардию;
• снижение артериального давления;
• речевое возбуждение;
• шоковое состояние.

Симптомы гангрены при сахарном диабете

У людей, страдающих сахарным диабетом, повышается риск развития гангрены, особенно при уже диагностированном синдроме диабетической стопы. Первые признаки гангрены в данном случае таковы:

• частое онемение, ощущение похолодания стоп;
• появление постоянной боли в стопе;
• посинение кожи.