Аневризма сердца

Аневризмой сердца называется истончение и выпячивание стенки миокарда. Для этого явления характерно резкое снижение сократительной способности сердечной мышцы. А в некоторых случаях она и вовсе полностью исчезает.

Аневризма аорты сердца - что это такое?

По статистике, чаще всего аневризмы образуются на стенках в левом желудочке. Основной причиной ее образования принято считать поражения тканей в результате инфаркта миокарда. Аневризмы в межжелудочковых перегородках или правых желудочках сердца тоже могут появляться. Но сталкиваются с таким явлением врачи очень редко.

Выделяют три основных вида выпячивания:

1. Острая аневризма обычно образуется практически сразу же после инфаркта. Если выбухание небольшое, то растущая соединительная ткань может не дать ему развиться. Крупные же аневризмы опасны своей гиперчувствительностью. В них только начинают расти коллагеновые волокна, поэтому они не слишком прочные и могут запросто разорваться под воздействием высокого давления.
2. Причиной подострой аневризмы сердца зачастую становится прочный рубец, формирующийся на месте инфаркта. Такие выпячивания менее опасны, но в них могут образовываться тромбы.
3. Хронические аневризмы появляются не ранее, чем через пару месяцев после приступа. Их стенки довольно плотные. Растут они значительно медленнее и разрываются тяжелее. Зато кровяные сгустки в них образуются активнее.

Располагающими к появлению аневризмы сердца после инфаркта факторами являются:

• тахикардия;
• прогрессирующая сердечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• сифилис;
• ревматизм;
• бактериальный эндокардит;
• туберкулез;
• закрытые или открытые травмы сердца.

Симптомы аневризмы сердца

То, как проявляется аневризма, зависит от разных факторов - ее размеров, расположения, причины появления. Немалое количество пациентов даже не догадывается о нарушениях, потому что проблема никак не выдает себя.

Среди наиболее часто встречающихся симптомов:

• боли в загрудинном пространстве;
• острое ощущение сердцебиения;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• нарушения сердечного ритма;
• одышка;
• бледность;
• набухание вен на шее;
• отечность конечностей.

Диагностика и лечение аневризмы сердца

Обнаружить аневризму можно на рентгенограмме, во время ЭКГ или магнитно-резонансной томографии. При необходимости некоторым пациентам проводят зондирование сердечных полостей, ЭФИ, коронарографию.

Консервативное лечение может быть эффективным только на начальных стадиях. Во время приема противоаритмических и понижающих артериальное давление лекарств пациенту обязательно нужно придерживаться строгого постельного режима.

И все же большинство докторов при аневризме сердца, аорты рекомендуют операцию. В противном случае остается вероятность быстрого развития сердечной недостаточности и разрыва выпячивания.

Оперативное вмешательство обязательно в том случае, если внутри выбухания образуются тромбы, а также при явно выраженных аритмиях, тахикардиях других нарушениях ритма. Помощь хирурга потребуется и при ложной аневризме - так называемом неполном разрыве, которое в любой момент может перерасти в опасное кровотечение.

Прогноз аневризмы левого желудочка сердца

Если не провести операцию, прогноз недуга достаточно неблагоприятный. Как показывает медицинская практика, большинство пациентов умирает в ближайшие два - три года после появления заболевания. Наиболее опасными считаются грибо- и мешковидные образования - они практически всегда осложняются тромбозом. При разрыве аневризмы летальный исход наступает незамедлительно и спасти человека очень сложно.