В стране катастрофа с вакцинами. МОЗ: это вопрос нацбезопасности
По словам мамы 4-месячного малыша Александры Стасевич, ее ребенку в роддоме не сделали бесплатно прививку от туберкулеза (она положена сразу после родов) из-за отсутствия вакцины и посоветовали обратиться в частную клинику. "Мне сказали, что теперь БЦЖ-вакцина не закупается", - говорит Александра. "Сегодня" позвонила в несколько поликлиник, и врачи подтвердили нам факт отсутствия такого важного для детей препарата.
Так, в киевской поликлинике №1 Соломенского района говорят, что вакцины БЦЖ у них давно нет. "Когда будет - не знаем. Ищите по частным клиникам", - говорят врачи. А вот в детской поликлинике №2 Святошинского района сообщили, БЦЖ-вакцин у них нет, зато есть АКСД. "Комплексная от полиомиелита и коклюша АКДС - есть. Вот только получили первого числа, и 11 августа ожидаем еще поставку, - сказали нам в клинике. - Идите и говорите: "Делайте нам "Пентаксим". А если будут отказывать, идите сразу к главному врачу. Но БЦЖ ищите в частных клиниках".
У частников БЦЖ и вправду есть, но там цена вакцинации зависит от производителя, состава вакцины и стоимости приема врача, который оплачивают в комплексе с самой прививкой. "В одной частной клинике обязательный осмотр врача и вакцина обойдутся в 390 грн, в другой - 540 грн. А в некоторых за вакцину БЦЖ просят больше тысячи гривен", - говорят родители.
Например, в харьковских клиниках вакцинация БЦЖ и прием врача обойдутся в 400 грн, а за комплексную прививку от столбняка и полиомиелита просят от 250 грн. Однако на периферии ситуация куда хуже. "В нашем городе вакцин нет вообще - приходится ездить за каждой прививкой в Харьков", - рассказали нам жители Изюма. А некоторые, по словам Александры Стасевич, вынуждены искать счастья даже в других областях - из Прилук на Черниговщине мотаться за прививками в Киев. Молодая мама-одиночка Алена из Ивано-Франковской области рассказала "Сегодня", что она не смогла сделать своей годовалой дочке многих прививок. "В нашем селе Лисец мне сказали ждать - вакцин нет, и когда будут - неизвестно. Мы сорвали почти весь календарь прививок", - жалуется мама девочки.
Как видим, в стране сложилась катастрофическая ситуация с вакцинами, тревогу бьет и Минздрав. После того как на днях всем миром искали противостолбнячную сыворотку для пятилетней девочки из Днепра (в городе не было лекарства - его пришлось везти из Киева), выяснилось, что "уколов" не хватает по всей стране. И. о. главы Минздрава Ульяна Супрун заявила, что в Украине привито только 20% детей при необходимом показателе в 95% и инициировала заседание СНБО, назвав вакцинацию вопросом нацбезопасности.
СТРАШНЫЕ ЦИФРЫ. По словам эксперта Владимира Загороднего, в 2016 году поставки вакцин были очень фрагментарные. "Ситуация сложная. Потому что вакцинирование детей должно происходить по календарю прививок. За последние два года такой "вакханалии" еще не было. При подобных подходах к закупкам и поставкам придерживаться календаря прививок невозможно. Сейчас, например, в госклиниках отсутствует БЦЖ. Ее поставляют в мизерных количестве. Других вакцин тоже не хватает", - говорит Владимир Загородний.
По статистике смертность от столбняка составляет 90%, а те, кто сумел ее побороть, зачастую остаются инвалидами. По словам главного детского иммунолога Главного управления здравоохранения Киева Федора Лапия, единственный способ избежать болезни - вовремя сделать вакцинацию. При этом прививка от столбняка защищает от этой болезни на 80-100%.
Однако статистика показывает удручающий результат. "Недавно на коллегии Минздрава предоставили статистику, сколько детей было вакцинировано в этом году. На 1 июля 2016 года детей первого года жизни, которые получили прививку против туберкулеза, - только 11,5%, полиомиелита - 39%, коклюша, дифтерии, столбняка - меньше 2%, гемофилии - 4% и т. д.", - говорит глава Минздрава Ульяна Супрун. При этом рекомендации Минздрава предусматривают 95%-ную вакцинацию детей. "В 2007 году этот уровень составлял 96%, а сегодня - 20% по всем программам", - рассказывает исполнительный директор благотворительного фонда "Пациенты Украины" Ольга Стефанишина. Отчасти на сложившуюся ситуацию повлиял недостаток информации относительно прививок и опасения за их последствия среди родителей, но в основном же - нехватка в Украине вакцин от основных инфекционных заболеваний.
ЧТО КУПИЛИ. Как рассказал главный детский иммунолог Киева Федор Лапий, после длительного ожидания все регионы Украины, кроме временно оккупированных, получили комбинированный препарат от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита ("Пентаксим"). Но этого хватит только на плановую вакцинацию детей первого года жизни и частично для детей от года до пяти лет. Для того чтобы покрыть потребность в прививках, необходимо порядка 1,5 млн доз этого препарата, а сейчас в наличии есть 265 тыс.
"В мире - дефицит производства вакцин против коклюша. Их мало, и они дорогие, - говорит Лапий. - В Днепропетровской области в 2016 году умерли трое детей первого года жизни от подтвержденного коклюша. Они не были вакцинированы".
Очередная поставка этого препарата в Украину ожидается в сентябре 2016 года. Ждут и вакцины для профилактики дифтерии и столбняка для детей и взрослых (АДП и АДП-М). Кроме того, Украина уже купила вакцину против полиомиелита, но по факту ее в стране еще нет. Зато на прошлой неделе в достаточном количестве поступили препараты против бешенства.
ПРИЧИНЫ ДЕФИЦИТА. Закупки вакцин через международные организации в определенной степени восполняют их дефицит в Украине, говорит Ольга Стефанишина. "В этом году ЮНИСЕФ в Украине сэкономил 25 миллионов гривен только на закупке вакцин", - отмечает она. Однако всех проблем это не решает. Деньги на закупку вакцин на следующий год выделяются из госбюджета. Среднестатистический цикл процесса закупок препаратов длится год, а их производство - до 26 месяцев. При этом производители не могут заранее изготовить препараты специально для Украины без предоплаты или гарантии оплаты. Поэтому сейчас Украине приходится покупать остатки вакцин со складов или у тех стран, которые их приобрели с запасом. "Цикл производства вакцин - до двух лет. Поэтому сегодня, заказывая вакцины на 2016 год, мы их получим реально в 2017-ом, а может, и через полтора-два года", - говорит Стефанишина. Кроме того, многие из вакцин не зарегистрированы в Украине, поэтому закупить их невозможно. Частично проблему решает то, что в тендерах могут участвовать препараты, сертифицированные ВОЗ, - с недавних пор их регистрируют по упрощенной схеме.
ВОПРОС ЖИЗНИ. "Вакцинация и иммунизация - это дело национальной безопасности", - говорит Ульяна Супрун. По ее словам, в ведомстве было принято обращение к президенту и секретарю СНБО с просьбой на заседании совета рассмотреть вопрос с вакцинацией и иммунопрофилактикой детей как важную составляющую нацбезопасности Украины.
Эксперты же уверены, что без гармонизации законодательства Украина, как и раньше, будет испытывать перебои с наличием вакцин. Также сегодня необходимо проводить кампанию по разъяснению необходимости вакцинации детей, ревакцинации подростков и взрослых и последствий отказа от прививок против инфекционных заболеваний.
Отчетность Минздрава проверят
По последним данным Минздрава, по состоянию на 26 июля, в Украине есть 746 099 доз вакцины для профилактики туберкулеза (ЕВАКУС), 264 246 доз вакцины для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b (ПЕНТАКСИМ) и 174 000 доз вакцины для профилактики гемофильной инфекции типа b. Также, по данным ведомства, в наличии есть 12 499 доз вакцины БЦЖ против туберкулеза, 746 099 доз против гепатита В (Еувакс), 301 доза вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка (ИНФАНДРИКС), 286 955 доз инактивированной вакцины против полиомиелита (ИПВ), 124 924 дозы против кори, краснухи и паротита, 165 389 доз против гемофильной инфекции, 5974 дозы для профилактики бешенства (ИНДИРАБ), 12 420 доз для профилактики дифтерии и столбняка у детей и 53 984 - у взрослых. Кроме того, в стране есть 365 доз противостолбнячного иммуноглобулина, 1428 доз противостолбнячной сыворотки и 21 доза противоботулической сыворотки.
Впрочем, соответствует ли действительности эта информация, планирует выяснить новое руководство ведомства. И. о. министра здравоохранения Ульяна Супрун отмечает, что сейчас с документами разбираются юристы.
