Украинцы остаются без лекарств
Конфликт между Министерством здравоохранения и директором Института сердца Борисом Тодуровым, всплывший в публичной плоскости в начале этого года, начал выходить за рамки "личностей". Своего коллегу публично подержали ряд главврачей известнейших медицинских учреждений и представители профильных общественных организаций страны.
Основная причина недовольства - отсутствие поставок препаратов, гарантированных государством, в рамках нынешней системы бесплатной медицины. Вследствие чего, больницы, грубо говоря, не имеют возможности лечить своих пациентов либо вынуждены взваливать на последних расходы за препараты, которые до сих пор не предоставило государство. Те пациенты, которые не имеют возможности самостоятельно приобрести лекарства - оказываются в безвыходной ситуации. Равно, как и врачи медучреждений, которые, по законодательству, не имеют права отказать в предоставлении лечения.
Начало противостояния
Информация о существующей проблеме стала достоянием обществености в первый день 2017 года, когда директор Института сердца Борис Тодуров обвинил главу Министерства здравоохранения Ульяну Супрун в том, что ведомство не закупило по программе сердечно-сосудистых заболеваний расходные материалы на сумму более 360 миллионов гривен. Он отметил, что такое решение, может повлечь за собой большее количество смертей, чем вся антитеррористическая операция.
При этом, о необходимости финансирования, по словам Тодурова, он лично рассказывал в. о. министра еще в начале ее каденции.
"В августе 2016 года, когда Супрун только назначили руководить министерством, я пригласил ее к нам в Институт. Рассказал о наших достижениях. Познакомил с пациентами. Описал ситуацию с проблемой заболевания сердечно-сосудистой системы в Украине. Рассказал, что 66% смертей в нашей стране случаются именно по их вине. От них умирает около 450 тысяч человек в год" - рассказывает Тодуров.
Не хватало и раньше, но теперь...
По его словам, даже при прежнем финансировании, они не могли в полной мере обеспечить должным лечением всех больных: "При потребности в 140 тысяч операций в год, мы могли провести только 24 тысячи. По разным направлениям закупок, нам выделялось максимум 25% от необходимого финансирования. По отдельным статьям расходов - с трудом доходило до 10% от реальной потребности".
При этом, с наступлением 2017 года, и этих препаратов на складах не оказалось. Причина тому - несостоявшийся гостендер по их закупкам. Препараты, по словам Тодорова, отсутствуют не только в Институте сердца: "На днях мне звонили из Херсона. Рассказывали, что, из-за отсутствия необходимых лекарственных средств, они теряют по 6-7 больных в неделю. Теряют - это значит, что больные умирают".
Не только о кардиологии
О катастрофической ситуацией с поставками препаратов рассказывает и завотделения трансплантации костного мозга Центра детской онкологии, гематологии и трансплантации костного мозга НДСЛ "Охматдет" Олег Рыжак. По его словам, перебои были и прежде, но сейчас они стали особо заметны. "То, что мы должны были получить по закупкам за 2015 год - получили только в конце 2016. То, что закупают на этот год, судя по всему поступит также в конце года. При этом, срок препаратов, которые имеются в наличии сейчас, истечет уже этой весной-летом" - рассказывает Рыжак.
В определенном смысле, одна из причин, по которой препараты так и не поступили в распоряжение медицинских учреждений, по словам заведующей Центра детской онкологии, гематологии и трансплантации костного мозга НДСЛ "Охматдет" Светланы Донской, кроется в том, что с недавнего времени государство начало самостоятельно формировать запрос на препараты и объемы их закупок.
"В отстранении докторов-практиков от проведения реформ либо кроется огромная ошибка, либо, к сожалению, как раз нет в этом ошибки. В 2014-2015 годах у нас забрали полномочия определять текущую необходимость в лекарственных средствах и прогнозировать обстановку на будущий год, переведя наше мнение в разряд консультаций. В прошлом году у нас и вовсе эти функции отобрали. Теперь судьбу госзакупок лекарственных средств, вместо экспертной группы врачей, решает в лучшем случаи один человек, закрепленный за определенным направлением" - отмечает Донская.
На свое усмотрение
Вторая причина отсутствия в больницах гарантированных препаратов, по словам президент фонда помощи детям с онкозаболеваниями Валентины Маркевич, кроется в изменении процедуры госзакупок.
"То, что закупки лекарственных средств теперь осуществляют международные организации - это прекрасно. Никто не против. Тем более, что они могут закупать и те необходимые препараты, которые по сей день не могут закупить в нашей стране. Основная проблема заключается в том, что Верховная Рада, приняв закон о государственных и международных закупках, сняло с этих международных организаций всю ответственность, разрешив им действовать по своим внутренним правилам. Они даже штрафа не заплатят, если совершат поставки не вовремя или купят не тот препарат. И такие случаи уже были" - говорит Маркевич.
О необдуманности и непродуманности реформы здравоохранения высказался и глава совета Ассоциации медиков Революции Достоинства, врач-нейрохирург Андрей Гук. По его словам, последняя и вовсе происходит по никому не понятным и не объявленным принципам.
"С Супрун я познакомился еще во времена Майдана. Оба были волонтерами. Были согласны в том, что нам нужно строить "медицину для людей". Но реформа должна иметь план, по которому будет проходить. Его нет. Кроме того, прежде, чем ее проводить, нужно было провести всеукраинское собрание работников медицинской сферы, на котором руководство МОЗ представило бы нам (хотя бы для понимания происходящего), каким образом будет проходить реформа. Его тоже не было" - отмечает Гук.
Когда лекарства уже не нужны
Недовольство "результатами реформ" высказывают не только врачи-практики. По словам президента Всеукраинского совета защиты прав и безопасности пациентов Виктора Сердюка, такими темпами в Украине скоро исчезнут не только медики, но и сами пациенты.
"90% препаратов, необходимых нам, как пациентам, мы и так покупаем сами. А те 10%, на которые соблаговолило расщедриться государство, мы получаем через год. Кому нужны будут эти лекарства через год, если человек, нуждавшийся в них, уже умер" - недоумевает Сердюк.
На озвученные выше обвинения в затягивании поставок в МОЗ отреагировали довольно кратко. По официальной информации, первый тендер по закупке средств объявили почти 3 недели назад - 28 декабря. О том, когда же они поступят в Украину, пока говорить рано.
Кроме того, по их мнению, основная причина столь высокой смертности украинцев связаны с неправильным образом жизни, избыточным весом и поздним выявлением различных болезней. Одна из важнейших причин такого положения вещей - несовершенство первичного звена медицинских учреждений в Украине, которое МОЗ, собственно, и собирается реформировать в первую очередь.
