" Национальная служба здоровья" и е-система: в Минздраве анонсировали изменения
Министерство здравоохранения представило календарный план реформы системы финансирования здравоохранения и другие ключевые изменения, которые будут происходить в медицинской отрасли в 2017-2020 годах.
Изменения коснутся 9 основных направлений, над которыми сейчас работает министерство. Каждый представленный блок работы предусматривает разработку и принятие нормативных документов и практические шаги, которые будут осуществляться в медицинской отрасли в ближайшее время.
1. Введение новой модели финансирования для первичной медицинской помощи
Уже разработаны и проходят общественное обсуждение примерные формы документов для свободного выбора гражданами семейного врача и проект приказа О порядке оказания первичной медицинской помощи, который определяет правила предоставления первичной помощи, перечень необходимого оснащения, основные задачи врача первички.
Готовятся изменения в бюджет в связи с переходом на новый механизм оплаты услуг на первичке. В течение 2017 года также предусмотрена информационная кампания для пациентов и врачей относительно свободного выбора врача и учебные программы для врачей первичного звена.
2. Создание правовых основ для новой системы финансирования здравоохранения
Основой реформы финансирования первичного звена должны стать законодательные и нормативные акты. Сейчас идет работа над изменениями в законы о государственных гарантиях оказания медицинской помощи и основам законодательства о здравоохранении. Пересматриваются условия получения лицензии врачами первичного звена, чтобы максимально упростить этот процесс.
Кроме того, Минздрав подготовил на утверждение правительства государственный гарантированный пакет медицинской помощи на плановый год и предлагаемый уровень тарифов для оплаты медицинской помощи из государственного бюджета. Документ находится на стадии обсуждения и внесения предложений.
3. Создание единого национального заказчика медицинских услуг
В I квартале 2017 в структуре Минздрава на переходный период создадут Департамент «Национальная служба здоровья», который впоследствии трансформируется в центральный орган исполнительной власти - «Национальную службу здоровья».
В ближайшее время на рассмотрение Кабинета Министров Украины подадут проект постановления о создании Национальной службы здоровья Украины и утвердят положение об этом органе. Образование Национальной службы здоровья Украины как центрального органа исполнительной власти запланировали на II квартал 2017 года.
4. Создание единой электронной системы обмена медицинской информацией
В 2017 году планируется начать регистрацию пациентов, медицинских работников и регистрацию учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медицинскую помощь, в единой электронной системе обмена медицинской информацией.
Во второй половине этого года запланировали выдачу электронных рецептов по программе реимбурсации стоимости лекарственных средств и внедрение учебных программ для медицинских работников по использованию электронной системы обмена медицинской информацией в учреждениях, предоставляющих вторичную (специализированную) и третичную (высокоспециализированную) медицинскую помощь.
5. Пересмотр унифицированных клинических протоколов для перечисления наиболее распространенных медицинских состояний и упрощения требований к ведению бумажной отчетности в медицинских учреждениях
Среди задач реформирования медицинской отрасли есть обновление медицинских протоколов в соответствии с международными стандартами. В II и III кварталах текущего года запланировано перевод и адаптацию международной классификации обращений за первичной медицинской помощью ИСРС-2 и международных унифицированных клинических протоколов для Украины, упрощение требований к ведению бумажной отчетности в медучреждениях, оказывающих первичную помощь, в связи с переходом на использование электронной системы обмена медицинской информацией и др.
6. Введение новой модели финансирования медицинской помощи для вторичной (специализированной) и третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи
Новая модель финансирования в 2017 году вводится только на первичке, уже идет подготовка к реализации на вторичном и третичном уровнях.
В течение 2017 года будет происходить доработки методики лечебно-родственных групп для учета оказанной медицинской помощи в пилотных учреждениях здравоохранения (в рамках проекта Всемирного банка), предоставляющих стационарную медицинскую помощь. А с 2018-го предполагается ее внедрение во всех учреждениях, предоставляющих стационарную помощь.
В течение первого полугодия 2017 планируется утвердить методику анализа затрат (себестоимость медицинских услуг) учреждений здравоохранения.
Продолжается разработка и утверждение нормативно-правовых актов для внедрения новой модели финансирования для вторичной и третичной медицинской помощи, учебных программ по новым методам финансирования для врачей и руководителей медучреждений вторичного и третичного уровней.
Переход на оплату услуг вторичной (специализированной) и третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи по новому методу в рамках гарантированного пакета медицинской помощи для всех учреждений здравоохранения запланировано в течение 2019-2020 годов.
7. Создание госпитальных округов
Минздрав разработал и подготовил на утверждение правительства пакет нормативных актов, регламентирующих создание в Украине госпитальных округов. В частности, речь идет о таких документах: примерное положение о госпитальный округ, предложения относительно перечня и состава госпитальных округов. На этапе доработки рамочные требования в больницы интенсивного лечения I и II уровней.
Также планируется разработка и утверждение программы инвестиционной поддержки развития госпитальных округов и внедрение этой программы в соответствии с многолетними планами развития.
8. Введение национальной системы реимбурсации лекарственных средств для определенного перечня медицинских состояний
С целью решения вопроса возмещения стоимости лекарств по отдельным направлениям (сердечно-сосудистые заболевания, диабет II типа и бронхиальная астма) МЗ Украины в I квартале 2017 запланировал следующие мероприятия:
- Разработка и утверждение методики расчета предельного объема возмещения стоимости и определения предельной цены лекарств, которые возмещаются;
- Проведение расчетов по утвержденной методике и обнародования их результатов;
- Утверждение порядка возмещения стоимости лекарств аптечным заведениям с четко определенными сроками и гарантиями осуществления возмещения.
Кроме того, в первом полугодии планируется введение в эксплуатацию электронного инструмента (решения на основе информационных технологий), что обеспечивает проведение открытых конкурсов ценовых предложений в формате электронного редукциона в целях исчисления предельного объема возмещения стоимости и определения предельной цены лекарственных средств, стоимость которых возмещается.
9. Автономизация бюджетных учреждений здравоохранения
Министерство готовит пакет примерных документов для функционирования учреждений здравоохранения в условиях финансовой и управленческой автономии и соответствующие изменения в законодательство.
В течение 2017 также предусмотрели введение учебных программ для работников медучреждений по функционированию в условиях финансового и управленческого автономии. Об этом сообщает пресс-служба Минздрава.
