Вернуть человеку лицо: наши доктора провели уникальную операцию
Уникальную операцию в конце февраля провели хирурги отделения микрососудистой и восстановительной хирургии Национального института хирургии и трансплантологии им. А. А. Шалимова. Фактически доктора пересадили пациенту... лицо. Такая операция была проведена в Украине впервые.
Newsmir.info отправился в гости в институт Шалимова и узнал подробности.
Упал, очнулся, нет лица
Небольшая палата на 4 места расположеная на 5 этаже хирургического корпуса. Здесь всего один пациент - с перебинтованным лицом. Игорь, не смотря на свои увечия, уже разговаривает и даже пытается самостоятельно есть.
Сумчанин Игорь Бондаренко из тех людей, которых можно охарактеризировать, как простой работяга. 40-летний мужчина до трагедии работал на местном мусороперерабатывающем заводе, жил один - с супругой давно разошелся, детей нет.
"Все случилось как раз на Новый год. Мы праздновали с соседями Новый год. Понимаю, что многие могут плохо подумать обо мне, но скажу сразу - выпил чисто символически два бокала шампанского, позже это подтвердила и милиция - в моей крови не обнаружили алкоголь. После посиделок с соседями, немного отдохнул и утром вышел в магазин за водой. А дальше ничего не помню", - говорит Игорь.
По словам родственников потерпевшего, Игоря они нашли в квартире в шоковом состоянии. Из-за запекшейся крови, они даже не сразу смогли оценить масштаб поражения лица.
Только в реанимации города Сумы, куда мужчину доставила "скорая", медики смогли рассмотреть что случилось. Кожа на половине лица сгорела до кости, вместе с мышцами, нервными окончанипями, гайморовыми пазухами, глазом и ухом.
"Врачи сказали, что с такими поражениями люди просто не выживают", - констатирует Игорь.
Тут же к больному вызвали и полицию, но полицейские только руками развели, но все таки открыли уголовное производство по факту нанесения тяжких телесных увечий. Как продвигается дело - Игорь пока не в курсе.
Чем можно было сжечь мужчине лицо - неясно. Если бы это была кислота - ее остатки были бы на одежде и волосах, на поражение электрическим током это тоже было мало похоже.
Собрать заново
Заведующий отделением микрососудистой и восстановительной хирургии Сергей Галич может, как медик, только догадываться о том, что могло случиться с Игорем.
"Могу предположить, что Игоря ударили по голове, что вызвало частичную потерю памяти, а затем его лицо подверглось контактному ожогу - это явно была какая-то раскаленная поверхность, может быть плита", - такое предположение высказывает Сергей Петрович.
Сергей Галич уже 37 лет работает хирургом и признается, что видел всякое. Бывали в его практике случаи, когда человек употреблял алкоголь, а затем падал в костер или на раскаленную электрическую плиту. Но таких повреждений, по словам доктора, он еще не видел.
"У Игоря полностью выгорел глаз и часть височной области, часть щечной области - на его лице сгорело 600 квадратных сантиметров кожи, даже больше. Осталась вскрытой глазница, гайморовы пазухи, полностью оголена половина черепа, погибли мышцы жевательной части лица, подкожа, подкожная клетчатка. По сути, у него отсутствовало пол головы. Как врач, я до сих пор не понимаю, как он выжил", - рассказал Галич.
Первую помощь Игорю Бондаренко все-таки оказали в Сумах. Сумские медики убрали все омертвевшие ткани и даже попытались сделать больному перфорацию - при такой процедуре в кости черепа сверлят небольшие отверстия, чтобы добиться роста нервных окончаний. Но поскольку состояние больного было очень тяжелое - ждать роста пришлось бы долго. Перед сумскими медиками встал вопрос - если погибнет костная ткань, чудом выживший больной может запросто умереть от любой серьезной инфекции - менингита или энцефалита.
Сумским хирургам не осталось ничего другого, как обратиться за помощью в институт Шалимова.
Здесь реконструктивной хирургией занимаются уже больше 40 лет поэтому самых тяжелых больных привозят сюда со всей Украины. Здесь не просто пришивают оторванные и отрезанные конечности, но и проводят их трансплантации, а так же этапные восстановительные операции, в ходе которых полностью реконструируют утерянные части лица, восстанавливают носы, уши, половые органы.
"Поскольку у Игоря были проблемы и с носом и с ртом, пришлось собирать консилиум не только с ведущими хирургами института Шалимова, но и со специалистами из института нейрохирургии имени Ромоданова, а так же подключать ЛОРов и челюстно-лицевых хирургов. ЛОРы дали добро, челюстно-лицевые хирурги убрали Игорю ряд зубов, практически заново сделали ему нижнюю челюсть. Затем к делу приступили специалисты из Шалимова и начали процесс, чтобы закрыть пораженную костную ткань", - говорит Сергей Петрович.
Чтобы сформировать Игорю лицо, на первом основном этапе врачи использовали его кожу и мышцы.
"Это микротехнологии. Мы взяли большой фрагмент кожи, мышечной ткани с кровеносными сосудами у него на боку, под микроскопом сшили с сосудами и подключили кровоток, при этом очень сложно было избежать тромбоза сосудов. Так же для подавления инфекций и избежания сепсиса использовался ряд антибиотиков последнего поколения...", - рассказал хирург.
Основной этап операции длился 5 часов в ходе которого над пациентом работали 5 ведущих хирургов. И хотя на сегодя жизни пациента уже ничто не угрожает, далее должны последовать этапы восстановительной и пластической хирургии. Точную стоимость операции пока доктора не подсчитали - сам пациент уже потратил 20 тысяч гривен но львиную долю затрат взял на себя институт Шалимова, понимая в каком тяжелом финансовом положении находится пациент.
Жить заново
"Меня спас Господь Бог и доктора. Иначе я бы просто не выжил. И я благодарен и Богу, и врачам, и всем неравнодушным людям, которые меня поддержали. Только после этой трагедии я заново переосмыслил свою жизнь. Понял, что многого еще не прожил, не ощутил, не полюбил", - признается Игорь.
У самого мужчины еще много планов на жизнь, пока доктора уверяют его, что он родился в рубашке.
