Медреформа в Украине: новшинства

Медреформа в Украине стартует с 1 января 2018 года, если Верховная Рада все-таки даст на нее добро. Сначала реформируют первичную медпомощь - услуги терапевта, семейного врача и педиатра. Затем изменения коснутся врачей специализированной и высокоспециализированной медицины. Главное новшество - введение тарифа на каждую услугу в больнице. Чем больше больница примет пациентов, тем больше ей заплатит государство.

За какие услуги заплатит государство?

На текущей сессии Рады депутаты должны рассмотреть законопроект №6327. Документ вводит в здравоохранение понятие "программа государственных гарантий". Это пакет услуг и лекарств, за которые заплатит государство. Программу ежегодно будет пересматривать Минздрав и согласовывать Кабмин. Но принимать ее будет Верховная Рада во время рассмотрения госбюджета. Медуслуги, которые не попадут в программу, оплачиваться не будут. По законопроекту, на здравоохранение должно выделятся не меньше 5% ВВП - столько сейчас выделяется на армию.

Саму работу врачей и больниц будут финансировать по принципу " деньги ходят за пациентом". Медучреждения будут получать от государства деньги за услуги, которые они оказали пациентам. Для этого Минздрав создаст тариф на каждую медуслугу. Он будет одинаковым по всей стране. По этому тарифу государство будет рассчитываться с больницами. Платить больницам будет Национальная служба здоровья.

Бесплатными для украинцев останутся:

экстренная медпомощь;

первичная помощь - лечение у терапевта, семейного врача и педиатра;

специализированная и высокоспециализированная медпомощь;

паллиативная медпомощь;

медреабилитация;

медпомощь детям до 16 лет;

медпомощь в связи с беременностью и родами.

По словам и. о. министра здравоохранения Ульяны Супрун, платными будут пластическая хирургия и стоматология (кроме экстренных случаев).

Минздрав ранее предлагал ввести сооплату, чтобы за часть медуслуг украинцы доплачивали из своего кармана. Однако идею раскритиковали в Раде и эту норму убрали. Менеджер группы "Здравоохранение" Реанимационного пакета реформ Александр Ябчанка говорит, что отмена сооплаты существенно не повлияет на реформу. Государство не может заплатить врачам за все. Сооплата могла бы стать выходом, говорит он.

Отдельно госбюджет будет обеспечивать программы общественного здоровья, борьбу с эпидемиями, медико-социальные экспертизы, судебно-медицинские и судебно-психиатрические экспертизы. Ранее министерство не включало в законопроект этот перечень как финансируемый за счет госбюджета.

"Реформа о том, что государство отходит от пустых обещаний и переходит к конкретике - гарантированному пакету медуслуг. Больницы, в свою очередь, начнут конкурировать за пациента - куда пойдет человек, туда государство направит деньги. Это принцип "деньги ходят за пациентом". Реформа наконец-то определит понятные правила игры. То есть: за что платит государство, что входит в гарантированный пакет, как медики получают вознаграждение", - поясняет Александр Ябчанка.

С больницами нужно будет подписывать договор

Больницы должны будут подписывать с пациентами договор о предоставлении медуслуг. Соглашение может быть в письменной или электронной форме. В условиях договора будут указаны перечень и объем медуслуг и лекарств, которые пациент может получить бесплатно, права и обязанности пациента и больницы. При этом пациент может выбрать любую больницу, независимо от прописки.