Как в Украине будут охранять психическое здоровье граждан
10 октября отмечается Всемирный день психического здоровья.
Более 1,6 миллионов украинцев находятся под наблюдением врачей-психиатров и врачей-наркологов, и только в прошлом году впервые был поставлен диагноз психического расстройства 185 тысячам человек. Однако на самом деле проблемы с психическим здоровьем значительно распространенней, так как через общественную стигму люди крайне неохотно обращаются к специалистам за помощью. По данным исследований Всемирной организации здравоохранения, около четверти людей в мире страдают психическими или неврологические расстройства в течение жизни.
Об этом сообщила пресс-служба Министерства охраны здоровья Украины.
По мнению чиновников Минздрава, преодолеть искаженное отношение к психическому здоровью в обществе помогут высокий уровень предоставления услуг, современные доказательные подходы к лечению и реабилитации, эффективные программы профилактики.
Также в Минздраве кратко отчитались, что уже сделано и какие изменения произойдут в ближайшее время относительно охраны психического здоровья.
Так, Украина отказалась от устаревших антигуманных подходов и расширила права пациентов в психиатрических учреждениях.
10 июня 2018 года был введен в действие Закон Украины "О внесении изменений в некоторые законодательные акты Украины относительно предоставления психиатрической помощи". Теперь пациенты могут самостоятельно обратиться в суд и получить альтернативный вывод о состоянии своего психического здоровья, а ранее разрешенная медицинская стерилизация без согласия пациента стала запрещена.
Начался процесс приведения деятельности психиатрических медучреждений в соответствие с международными и национальными нормативно-правовых актов. В частности, продолжается реорганизация ГУ "Украинская психиатрическая больница со строгим наблюдением МОЗ Украины" и перевод пациентов в больницы, которые расположены ближе к месту их проживания, как того требуют обновленные нормы Закона "О психиатрической помощи".
Утверждена "Концепция развития охраны психического здоровья в Украине на период до 2030 года", разработано и проведено широкое обсуждение плана мероприятий по ее внедрению.
Впервые в Украине разработка плана по внедрению указанной концепции произошла не за закрытыми дверями кабинетов, а вместе с профессиональным и пациентским сообществами, при участии международных организаций. В разработке этих документов приняли участие сотни специалистов в сфере охраны психического здоровья, главные врачи, психиатры, психологи, медсестры, представители общественных организаций, пациенты и их родственники, представители государственных учреждений и социальных служб.
Согласно Плану, к 2030 году в Украине будет создано единое медицинское пространство в области психического здоровья с помощью координации деятельности всех задействованных ведомств. То есть у украинцев появится четкая карта услуг, сервисов, служб, которые будут подстроены под их нужды. Главное, что пациенты не останутся один на один со своими проблемами, а всегда будут знать, куда обращаться за помощью. Большое внимание будет уделяться профилактике расстройств, разрушению табуированного отношения к проблемам с психическим здоровьем в обществе.
В Минздраве отметили, что важным моментов является непрерывный процесс обучения специалистов в сфере охраны психического здоровья. Речь идет как о профессиональном развитии специалистов этой отрасли, так и о современных образовательных программах для обучения врачей, оказывающих первичную медицинскую помощь (семейных врачей, терапевтов, педиатров), а также медицинских сестер, психологов, социальных работников, полицейских, волонтеров, учителей, работников службы занятости и других специалистов.
МОЗ Украины начнет внедрение Плана реализации Концепции после согласования его с другими центральными органами исполнительной власти.
Качественно меняется система охраны психического здоровья ветеранов. МОЗ Украины создает условия, чтобы ветераны вне зависимости от места проживания могли получить качественную психологическую, психотерапевтическую, психосоциальную и психиатрическую помощь, основанную на принципах доказательной медицины. С внедрением вышеупомянутой Концепции у ветерана будет четкая карта услуг, сервисов, служб. Доступ к поддержке психического здоровья ветераны смогут получить уже на первичном уровне медицинской помощи - у терапевта или семейного врача. Также будут действовать отдельные центры, специализированные отделения в поликлиниках и больницах.
Будет создан ПТСР Центр (посттравматическое стрессовое расстройство - ред.), в котором будет предоставляться высокоспециализированная помощь ветеранам с тяжелыми расстройствами психического здоровья и сопутствующими физическими заболеваниями. Здесь ветераны смогут получить качественную помощь, а врачи из регионов - повысить свою квалификацию.
Семейных врачей научат распознавать распространенны е расстройств а психического здоровья, предоставлять базовые услуги в этой области и вовремя направлять пациентов на специализированный уровень.
Чтобы обеспечить качественную помощь украинцев, специалисты всех звеньев должны уметь работать с последствиями психических травм и другими распространенными психическими расстройствами (тревожными, депрессивными и т. д.), а также с пациентами с хроническими психическими расстройствами в стадии ремиссии, отмечается в сообщении Минздрава.
Речь идет не только о медикаментозном лечении, но и об освоении психологических методов. Вместе со Всемирной организацией здравоохранения начинается внедрение системы обучения специалистов, оказывающих первичную медицинскую помощь. Семейный врач, терапевт или педиатр в том числе сможет пройти курс и научиться распознавать расстройства психического здоровья. При необходимости он будет осуществлять базовые вмешательства или направлять пациента к узкому специалисту.
Украинский семейных врачей, терапевтов и педиатров будут учить по программе mhGAP, разработанной ВОЗ и успешно апробированной в 90 странах мира. Уже в этом году состоятся пилотные проекты на Востоке страны, а позднее опыт и система будут распространены на всю страну.
Кроме медицинских работников, обучение будут проходить социальные работники, полицейские, волонтеры, учителя и др.
Ожидается создание программы для профилактики самоубийств.
Показатель смертности от самоубийства в Украине - 15,3 на 100.000 населения в 2017 году - превышает аналогичные показатели в большинстве европейских стран. Хотя этот уровень и снизился с 2005 года (когда было 22,6 смертельных случаев вследствие самоповреждения на 100.000 населения), Украина все еще находится в числе первых 25 стран мира по этому показателю.
Министерство здравоохранения Украины инициировало создание Национальной линии жизни - единого телефонного номера, на который может позвонить каждый в моменты отчаяния или безнадежности. Она будет создаваться по одному из лучших примеров в мире - линии психологической поддержки БО "Australia Lifeline". В прошлом году Минздрав Украины организовал в Украине визит представителей этой организации, во время которого они поделились опытом со своими украинскими коллегами и дали рекомендации по развитию такой формы помощи в Украине. Сейчас ведутся переговоры с австралийским правительством по переводу протоколов и проведению тренингов для украинских организаций от "Australia Lifeline".
Планируется создание базы всеобъемлющ их и надежн ых данных о психическом здоровье украинцев.
Любые качественные изменения невозможны без понимания реального положения дел, надежной обратной связи по функционированию системы - ее мониторинга и оценки. Корректные статистические данные позволяют развивать отрасль в правильном направлении, а управленцам - принимать взвешенные решения, своевременно реагировать и предотвращать возникновение критических ситуаций, что обеспечивает рациональное использование ресурсов. Поэтому одна из стратегических задач на этом этапе - обеспечить релевантную статистику. Центр психического здоровья и мониторинга наркотиков и алкоголя МОЗ Украины обновил форму статистической отчетности о предоставлении психиатрической помощи. Также Центр обновил методологию мониторинга алко- и наркоситуации в Украине. После утверждения этого проекта правительством мониторинг будет осуществляться в соответствии с лучшими международными стандартами.
