Нужно ли перед установкой брекетов удалять зубы мудрости
Удалять или не удалять, вот в чем вопрос. Удаление зуба - всегда вынужденная мера, к которой стоматологи стараются прибегать лишь в крайнем случае. Однако идеология "сохранить, нельзя удалять" работает не всегда, если дело касается ортодонтических конструкций.
В установке брекетов нет ничего зазорного. Они помогают исправить несовершенства, которые мешают нам полноценно улыбаться и подрывают уверенность в себе. Как правило, за брекетами к стоматологу приходят после 14 лет, когда смена молочных зубов закончилось, но уже заметны первые признаки неправильного прикуса.
В последнее же время брекетов не стесняются даже взрослые. И тут возникают несколько нюансов. В подростковом возрасте носить конструкцию приходится около 1,5 лет, в зрелом - этот срок возрастает на 2, а то и на 4 года.
Но главный камень преткновения - необходимость удаления зубов. В большинстве случаев этого можно избежать, но иногда стоматолог вынужден нарушить свою философию "не удали", чтобы вернуть ровную улыбку пациенту.
К сожалению, не только взрослые, но и подростки, устанавливающие брекеты в стоматологии, вынуждены проходить через эту малоприятную процедуру. Это необходимо, если челюстная система уже сформировалась, но все же наблюдаются зубные аномалии:
Сильная степень искривления зубного ряда
Слишком крупные зубы по отношению к размеру челюсти
Нарушение пропорций лица
Сильно разрушенные зубы, которые нельзя восстановить
Удаление зубов перед установкой брекетов - не прихоть врача, а необходимость, которую диктует само назначение ортодонтических систем. Они создают давление на искривленные единицы, заставляя их занять ровное положение. Но чтобы зубы сдвинулись, им необходимо пространство, которого бывает недостаточно из-за скученности зубов или их аномального расположения. Стоматолог создает свободное место "искусственным путем" - зуб приходится удалять.
Какие зубы удаляют чаще всего? Даже если удаления не избежать, стоматолог старается провести операцию так, чтобы не нарушить лицевых пропорций и не повлиять на функциональность остальных зубов в ряду. Какие зубы удалять и в каком количестве - решает напрямую ортодонт после осмотра и рентгеновской диагностики. Но чаще всего "под скальпель" попадают:
Зубы мудрости ("восьмерки")
Зубы мудрости начинают прорезываться примерно после 18 лет и часто вызывают нестерпимую боль. Если восьмерки выросли правильно, удалять их не рекомендуется. Однако в 7 случаях из 10 их рост приводит к осложнениям - зубы мудрости растут неправильно, начинаю резать щеку или вытеснять "соседей". Тогда они и становятся первыми претендентами на удаление.
Зачем удалять восьмерки перед брекетами? Из-за аномально расположенных единиц вся цель коррекции зубов станет бессмысленной. Они "крадут" место, мешают росту и сдвигу соседних зубов, повреждают слизистую оболочку.
В некоторых случаях приходится удалять зубы мудрости, даже если они еще не прорезались. Когда придет их время, они могут нарушить весь ряд, сместить уже выравненные зубы и испортить эффект ношения брекетов.
Когда третьи моляры разрушаются от кариеса или пульпита, их также стараются удалить, чтобы заболевание не перекинулось на другие единицы.
Всегда ли нужно удалять восьмерки перед установкой брекетов, решает стоматолог. Но если они растут здоровыми и занимают правильное положение во рту, скорее всего врач примет решение их сохранить. Пусть и незначительно, но они все же участвуют в жевании, а в будущем могут послужить хорошей опорой для установки протезов.
