Эндемический зоб
Деятельность щитовидной железы является определяющим фактором в нормальном развитии и росте человеческого организма. Для ее правильного функционирования необходимо достаточное количество йода. В противном случае развивается эндемический зоб - ткани эндокринного органа разрастаются, он увеличивается в размерах, превышая у женщин 20 куб. см и 25 куб. см у мужчин.
Причины эндемического зоба щитовидной железы
Как правило, рассматриваемая патология наблюдается при остром дефиците йода в организме, особенно если человек проживает в определенной географической местности с недостатком этого элемента в окружающей среде.
Реже эндемический зоб возникает при других обстоятельствах:
- генетические проблемы продуцирования тиреоидных гормонов;
- наследственная предрасположенность к увеличению щитовидной железы;
- прием лекарственных средств, препятствующих усвоению йода;
- глистные инвазии;
- избыток в продуктах питания и окружающей среде кальция либо дефицит меди, селена, цинка, молибдена, марганца, кобальта;
- наличие в рационе струмогенов (капуста, репа, рапс, салат, хрен, кукуруза и другие);
- инфекционные воспалительные процессы;
- неудовлетворительные условия проживания (социальные и санитарно-гигиенические).
Симптомы эндемического зоба
Клинические признаки патологического увеличения щитовидной железы зависят от формы эндемического зоба, его расположения и размеров. На ранних этапах прогрессирования заболевания никаких существенных проявлений нет. По мере роста тканей эндокринного органа больные жалуются на следующие симптомы:
- хорошо прощупываемая или визуально заметная шишка по центру шеи;
- сильная слабость и постоянная утомляемость;
- дискомфорт, неприятные тянущие ощущения в области сердца;
- головные боли;
- чувство сдавливания в районе глотки или шеи;
- затруднение дыхательной деятельности, иногда - глотания пищи;
- сухой кашель;
- приступы удушья, обычно в ночное время.
В запущенных случаях развиваются тяжелые осложнения описываемой болезни:
- воспаление щитовидной железы;
- появление злокачественных новообразований;
- сдавливание близлежащих сосудов, нервных окончаний, трахеи, пищевода;
- кровоизлияние в щитовидную железу;
- «зобное сердце»;
- струмит.
Диагностика эндемического зоба
Подтвердить имеющиеся подозрения на разрастание тканей эндокринного органа помогают такие лабораторные, инструментальные исследования:
1. Анализы крови:
- клинический;
- определение содержания тиреотропина, гормонов Т3 и Т4, тиреоглобулина.
2. Анализы мочи:
- клинический;
- экскреция йода с мочой.
3. УЗИ щитовидной железы.
4. Тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия.
5. Радиоизотопное сканирование.
Не обязательно сдавать и выполнять все перечисленные исследования, в большинстве случаев достаточно анализов крови и мочи, ультразвуковой диагностики.
Терапия и профилактика эндемического зоба
Лечение описанной патологии соответствует ее стадии развития, степени увеличения щитовидной железы.
При небольшом зобе назначается прерывистый курс йодида калия, обогащение рациона продуктами, богатыми йодом.
Если заболевание быстро прогрессирует и приводит к эндокринным расстройствам, необходима заместительная гормональная терапия.
В случае образования узлов в щитовидной железе проводится хирургическая операция по их удалению. После этого назначается курс гормонов.
Для предупреждения разрастания тканей эндокринного органа разработаны следующие мероприятия:
- добавление йодата калия в поваренную соль;
- употребление пищи с высоким содержанием йода;
- индивидуальная профилактика.
