Где и как запорожцы могут провериться на антитела к коронавирусу
Могут ли запорожцы провериться на антитела к коронавирусу и зачем это нужно
Специалисты Запорожского областного лабораторного центра начали проводить ИФА-тестирование на антитела к коронавирусу. С помощью этого анализа можно понять, был ли болен человек коронавирусной инфекцией, и сформировался ли у него иммунный ответ.
«Индустриалка» пообщалась с главным государственным санитарным врачом Запорожской области Романом Тереховым и заведующей вирусологической лабораторией Запорожского областного лабораторного центра Еленой Зеленухиной и узнала, могут ли запорожцы сдать тест на антитела «на всякий случай», и насколько достоверно такое исследование.
Специалисты работают круглосуточно
- Практически с самого начала эпидемии COVID-19 областной лабораторный центр, что называется, без раскачки, включился в процесс диагностики. Мы понимали, что столкнулись с абсолютно новой болезнью. И промедление в вопросах лабораторного подтверждения коронавирусной инфекции ставит под угрозу жизнь и здоровье жителей нашего региона. Если в марте все начиналось с единичных тестов методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), то уже через короткий промежуток времени наша вирусологическая лаборатория может обеспечить проведение сотен таких исследований в течение суток. В период пиковых нагрузок наши специалисты работали круглосуточно без выходных и праздников. Сейчас мы расширили спектр наших исследований по коронавирусу, успешно внедрив в работу исследования методом иммуноферментного анализа крови (ИФА), - отметил Роман Терехов.
Два метода диагностики
Как рассказала "Индустриалке" Елена Зеленухина, в лаборатории проводят исследования двумя основными методами - ПЦР и ИФА. В первую очередь проверяют тех, у кого есть симптомы острых респираторных заболеваний.
- В настоящий момент центром активно используется два основных метода диагностики. Это метод ПЦР, который непосредственно определяет наличие РНК вируса и метод ИФА, который выявляет антитела к вирусу, - рассказала Елена Зеленухина. - Антитела бывают нескольких видов. Основные определяются в нашей лаборатории. Это иммуноглобулины класса М, которые свидетельствуют об остром начале инфекции и класса G, которые свидетельствуют о перенесенной болезни. Также мы имеем возможность выявлять иммуноглобулины класса А. Они могут циркулировать в крови в ранний период заболевания.
В зависимости от того, какие иммуноглобулины выявляются, можно понять, переболел человек, или же болеет в настоящий момент. Все исследования делаются бесплатно. Реагенты покупаются за средства государственного бюджета.
- Может ли человек по собственному желанию прийти и провериться на антитела?
- Диагностику коронавирусной инфекции мы проводим в соответствии с нормативными документами Минздрава Украины, согласно которым все исследования выполняются по направлению лечебных учреждений. Мы не принимаем клинический материал от людей, которые без предварительного обследования врача по собственному желанию пришли и хотят обследоваться. Чтобы провести такое исследование, человек должен обратиться за медицинской помощью. После консультации специалиста в случае необходимости проводится отбор клинического материала, который потом доставляется в нашу лабораторию.
В первую очередь мы исследуем материал от больных ОРВИ, у которых есть клинические признаки, характерные для коронавирусной инфекции.
Вторая группа - все больные с пневмониями. Проверяем и контактных лиц - членов семьи, сотрудников, медработников, если они оказывали помощь больным с установленным диагнозом COVID-19.
Проверяем и лиц с иммуносупрессией при плановой госпитализации. Это больные, которых госпитализируют онкодиспансеры, гематологические отделения, отделение искусственной почти и так далее.
Всем им проводят ПЦР-тесты. ИФА-тесты делаем для улучшения диагностики.
- Насколько тесты на антитела к коронавирусу достоверны?
- ИФА-тесты показывают, сформировался ли в организме иммунный ответ. И здесь надо понимать, в какие сроки стоит отбирать образцы крови. Ведь антитела появляются не сразу. Даже иммуноглобулины класса М, которые свидетельствуют об острой инфекции, можно обнаружить не раньше 5-7 дня от начала заболевания. И все зависит еще от особенностей конкретного организма. У кого-то антитела могут появиться на 10 день заболевания.
- Есть ли случаи, что у человека не было никаких симптомов коронавируса, но тест на антитела у него положительный?
- Такие находки тоже бывают. Необходимо понимать, что далеко не все случаи коронавирусной инфекции тяжелые и не все заканчиваются реанимацией. Большинство людей перенесет этот вирус в стертой форме, как обычное ОРВИ, а кто-то даже бессимптомно.
Бывает, что мы находим в крови иммуноглобулины класса G при отсутствии иммуноглобулинов класса М. То есть, в организме есть антитела, которые свидетельствуют о том, что человек переболел ранее. Но когда именно он переболел, сказать невозможно.
- А может быть наоборот: у человека был положительный ПЦР, он переболел, а антител нет?
- Бывает и такое. Но здесь многое зависит от того, в какие сроки от начала заболевания был сделан ИФА-тест. Бывает, что ЦПР положительный, а через 3 дня приносят сыворотку на антитела. Конечно, там еще не будет никаких антител.
Если ПЦР-тест был положительным, то проводить ИФА-тест нужно не раньше чем через 14, а лучше через 21 день от начала заболевания. Тогда антитела теоретически должны уже образоваться. Чаще всего отрицательные результаты по антителам связаны с тем, что не прошло достаточное количество времени.
- Уже известно, как долго может держаться иммунитет к коронавирусу?
- Чтобы понять, сколько держится иммунитет, нужно специально исследовать это. Грубо говоря, брать у человека кровь из вены регулярно и смотреть, в течение какого времени у него сохраняются антитела. Это не всегда возможно в период пандемии. Эти наблюдения по крупицам будут собираться в каждой области, в каждой стране. И только спустя продолжительное время можно будет говорить, сколько держится иммунитет.
Но тут есть и другой вопрос. Если вирус мутирует, насколько те антитела, которые уже есть в организме, способны будут защитить от мутировавшего вируса?
- Так в каком все-таки случае можно делать ИФА-тесты без ПЦР?
- ИФА-тесты подходят для скрининговых исследований. Например, есть коллектив здоровых людей, которые явно ничем не болели. И нужно проверить, вдруг кто-то из них переболел коронавирусом или болеет бессимптомно. Во всех остальных случаях лучше делать ПЦР-тесты.
Цена вопроса
"Индустриалка" узнала, можно ли сделать тест на антитела к коронавирусу в частных лабораториях. Оказывается, можно, и таких мест в Запорожье много. При этом, направление от врача в большинстве случаев не требуют.
Так, в сети одной из частных лабораторий ИФА-тест обойдется запорожцам в 280 грн. При этом с собой необходимо иметь только паспорт. Результат будет известен в течение трех суток.
А вот в частных больницах требуют направление от терапевта. Правда, сходить к нему на прием предлагают тут же - за 250 грн. А сам тест стоит дороже, чем в лаборатории - от 400 грн.
